Неврологічні ускладнення целіакії MedLink Неврологія
Доктор Міранда з Медичного коледжу Університету Корнелла не має жодних фінансових відносин для розголошення.
)
Рассел Л. Чін, доктор медичних наук (Доктор Чін з Медичного коледжу Уейла Корнельського університету не має жодних фінансових відносин, які слід розкрити.)
Франческ Граус, доктор медичних наук, редактор. (
Доктор Граус, заслужений професор, лабораторія клінічної та експериментальної нейроімунології, Institut D’Investigacions Biomédiques August Pi I Sunyer, лікарняна клініка, Іспанія, не має відповідних фінансових відносин, щоб розкрити інформацію.
)
Спочатку випущено 26 березня 2018 р .; закінчується 26 березня 2021 року
Вступ
Ця стаття включає обговорення неврологічних ускладнень целіакії, чутливості до глютену або непереносимості глютену, чутливості до целіакії до глютену, глютенової ентеропатії; Ускладнення включають мозочкову атаксію, периферичну нейропатію, головний біль, мігрень, прогресуючий міоклонічний атаксичний синдром, епілепсію, судоми, міопатію, мієлопатію, синдром жорсткої людини та психічні захворювання. Попередні терміни можуть включати синоніми, подібні розлади, варіації використання та скорочення.
Огляд
Целіакія - це аутоімунний стан, спричинений впливом та реакцією на клейковину з ознаками ентеропатії на біопсії тонкої кишки. Це може призвести до ряду клінічних симптомів: у 22% пацієнтів виявляються неврологічні або психіатричні симптоми, найчастіше атаксія та периферична нейропатія. До більш рідкісних ускладнень серед інших належать епілепсія та міопатія. Щодо чутливості до глютену, пацієнти негативно реагують на споживання глютену, але не обов’язково мають характерну патологію, яка спостерігається в тонкому кишечнику. Що стосується чутливості до глютену, пацієнти можуть також мати неврологічні симптоми.
У цій статті автори досліджують зареєстровані неврологічні ускладнення розладу, пов’язаного з глютеном (целіакія або чутливість до глютену), включаючи мозочкову атаксію, периферичну невропатію, судомні розлади, шизофренію, депресію, мігрень, тривожність, розлад гіперактивності з дефіцитом уваги, аутизм, міастенія та міопатія (Jackson et al 2012).
Ключові моменти
• До 22% пацієнтів з целіакією мають нервово-психічні прояви, причому атаксія та периферична нейропатія є найбільш поширеними.
• Чутливість до глютену клінічно схожа, але не відповідає діагностичним критеріям целіакії; це в 6 разів частіше і може також мати неврологічні прояви.
• Целіакія - це генетичне аутоімунне захворювання; чутливість до глютену менш зрозуміла.
• Дефіцит вітамінів, часто супутній захворюванню, пов’язаному з глютеном, рідко відіграє роль у патофізіології захворювання.