Нині висока поширеність інфекцій Strongyloides stercoralis та Opisthorchis viverrini у
Анотація
Передумови
Два важливі гельмінти, Strongyloides stercoralis (кишковий аскарида) і Opisthorchis viverrini (печінковий плід), ендемічні на північному сході Таїланду. Протягом декількох десятиліть у Таїланді проводяться національні кампанії, спрямовані на боротьбу та викорінення перенесених грунтом гельмінтозів та опісторхозів. Однак ці гельмінти все ще існують і викликають занепокоєння щодо здоров'я населення. Це дослідження мало на меті оцінити нинішню поширеність S. stercoralis і O. viverrini інфекції в сільських громадах на північному сході Таїланду. Дані цього дослідження будуть корисними для вдосконалення стратегій подальшої профілактики та контролю гельмінтів.
Методи
Дослідження поперечного перерізу проводилось з грудня 2016 року по червень 2017 року в районі Муанг Хон Каен у місті Хон Каен, Таїланд. Учасників відбирали за допомогою простого методу випадкової вибірки. Демографічні дані збирали за допомогою анкети. Зразки стільця збирали та обробляли з використанням культури агарових пластин для визначення присутності S. stercoralis інфекції та власна методика концентрації формалін-етилацетат для визначення присутності O. viverrini та інші кишкові паразитарні інфекції (ІПП).
Результати
Загалом було зараховано 602 особи. Однак було проаналізовано лише 526 S. stercoralis і 387 за O. viverrini фактори ризику. Загальна поширеність S. stercoralis інфекція становила 23,0% (95% довірчий інтервал [95% ДІ]: 19,4-26,6). Поширеність O. viverrini інфекція та ІПС, крім S. stercoralis становила 20,4% (95% ДІ: від 16,5 до 24,8). Поширеність O. viverrini інфекція становила 19,4% (95% ДІ: 15,6-27,7). Чоловіча стать була суттєво пов’язана з S. stercoralis інфекція [Відкориговане співвідношення шансів (aOR) 4,0; 95% ДІ: 2,5-6,2; Р-значення
Передумови
Методи
Вивчати дизайн
Це опитування в поперечному перерізі проводилось з грудня 2016 року по червень 2017 року у двох підрайонах району Муанг Хон Каен у місті Хон Каен, Таїланд. Mueang Khon Kaen знаходиться на 8,71944 ๐ широти та 99,791667 ๐ довготи (рис. 1). Середня температура становила 27,7 ° C (16,0 ° C-39,9 ° C) з річною кількістю опадів 1031,4 мм [15]. Фактори, пов’язані з тропічним середовищем у цій місцевості (особливо освіта, соціально-культурні фактори, економічні фактори, клімат, землекористування, річки та дощі) впливають на поширеність кишкової паразитарної інфекції (включаючи S. stercoralis і O. viverrini) [16, 17]. Район Муеанг Хон Каен був обраний місцем дослідження, оскільки він має вищу поширеність стронгілоїдозу, ніж будь-який інший район Хон Каен [17]. Люди в цій місцевості зазвичай їдять сиру, мариновану або недоварену рибу та інших водних тварин, які є продуктами харчування, що становлять великий ризик O. viverrini інфекція [18]. Ми випадковим чином відібрали села вздовж річки Понг, класифіковані за їх різноманітними моделями затоплення. Більша частина землі в двох округах використовується для ведення сільського господарства. Сільське господарство є основною економічною діяльністю населення в цих районах [15].
(a) вказує на провінцію Хон Каен, розташовану на північному сході Таїланду, і вказує район Муенг Хон Каен, розташований у провінції Хон Каен. () вказує на підрайони Самран (SR) та Буенг Ніам (BN), розташовані в районі Муанг Хон Каен. (c і d) вказують райони в субрайонах SR та BN, в яких були зібрані зразки відповідно
Вивчіть сукупність, обсяг вибірки та техніку відбору проб
Блок-схема діяльності дослідження
Географічна характеристика підрайонів Самран (СР) та Буенг Ніам (БН); a і c показати географічні характеристики підрайону СР під час сезону дощів, і d показати географічні характеристики підрайону БН під час сезону дощів
Збір даних та лабораторна обробка
Польовий персонал відвідав випадково обрані райони двох районів у супроводі місцевого центру охорони здоров'я та первинної медико-санітарної допомоги. Після отримання поінформованої згоди від учасників було отримано дозвіл батьків або законних опікунів неповнолітніх учасників. Анкета включала базові характеристики, знання про S. stercoralis і O. viverrini, та ризикова поведінка як для зараження паразитами (контактувати з грунтом, споживати сиру рибу). Всього було опитано 589 учасників шляхом самостійного заповнення анкети або батьків чи законних опікунів неповнолітніх. Потім були зібрані зразки калу. Перед забором зразків табуреток сільські добровольці охорони здоров’я роздали кожному учаснику очищений пластиковий контейнер, на якому було вказано ім’я та ім’я учасника. Через день вони повернули повний контейнер польовим працівникам. Контейнери негайно перевезли до лабораторії паразитології на медичному факультеті університету Хон Каен. Перш ніж аналізувати дані, дані були введені двома дослідниками для подвійної перевірки якості даних.
Аналіз даних
Демографічні характеристики учасників описуються з використанням частоти, відсотка, середнього значення та стандартного відхилення (SD). Поширеність S. stercoralis, O. viverrini, та інших кишкових паразитарних інфекцій (ІПП) описується як частка та 95% ДІ. Дослідити фактори, що впливають S. stercoralis, O. viverrini, та інших ІПП, рівень поширеності та 95% ДІ оцінювали за допомогою логістичної регресії та узагальненого рівняння оцінки для вибірки обстеження. Щоб налаштувати можливі незрозумілі ситуації, всі змінні з символом a Р-значення в однофакторному аналізі було обрано менше 0,1. A Р-значення менше 0,05 вважався статистично значущим. Статистичний аналіз проводився з використанням пакету STATA версії 10.1. Коледж-Стейшн, Техас: StataCorp LLC.
Результати
Демографічні характеристики
Загалом було зараховано 602 особи. Однак було проаналізовано лише 526 S. stercoralis і 387 за O. viverrini фактори ризику. У цьому дослідженні брали участь 526 учасників (273 [51,9%] з підрайону СР, 253 [48,1%] з підрайону БН). Двісті п'ятдесят чотири (48,3%) з 526 учасників були чоловіками, а 272 (51,7%) - жінками. Середній вік (± SD) учасників становив 55,9 (± 14,4; діапазон = 11–91 рік), а більшості учасників було ≥ 60 років (246/526; 46,8%). Найбільш поширеним заняттям учасників було сільське господарство 368/526 (69,9%), а більшість з них мали освіту в початковій школі або не мали офіційної освіти 381/526 (72,4%). Середній дохід (± SD) становив 160,4 ± 168,1 дол. США (від 0 до 1500,2 дол. США), а 397/526 учасників (75,5%) мали дохід нижчий за 250 дол. США на місяць (за курсом USD-THB на 1 листопада 2017 р.) ), що є межею бідності в Таїланді [22] (Таблиця 1).
Поширеність S. stercoralis інфекція, виявлена за допомогою техніки APC
Загальна поширеність S. stercoralis інфекція, виявлена за допомогою APC, становила 121/526 учасників (23,0%; 95% ДІ: 19,4-26,6), 88 (16,7%) з яких були чоловіками та 33 (6,3%) з них жінки. Більшість учасників заражені S. stercoralis (95/526; 18,0%) мали рівень початкової школи або не мали формальної освіти. Більше того, серед тих, хто працює в сільському господарстві, рівень поширеності був вищим S. stercoralis інфекція, ніж у інших професіях (95/526; 18,0%). Більшість учасників заражені S. stercoralis мали дохід менше 250,00 доларів на місяць (97/526; 18,4%) (таблиця 2). У підрайоні СР поширеність S. stercoralis інфікованість становила 61/273 (22,3%; 95% ДІ: від 17,5 до 27,8). Сорок один (15,0%) людей, заражених у цьому районі, були чоловіками, а 20 (7,3%) - жінками. У підрайоні БН поширеність S. stercoralis інфекція становила 60/253 (23,7%; 95% ДІ: від 18,6 до 29,4) учасників, 47 (18,6%) з яких були чоловіками та 13 (5,1%) з них жінки. Поширеність S. stercoralis інфекція зростала з віком у загальній вибірці та в обох підрайонах (табл. 2). Різниця в поширеності S. stercoralis інфекція між двома районами не була статистично значущою.