Низька вага при народженні під час вагітності - BabyCentre UK
У цій статті
- Що означає низька вага при народженні?
- Що спричиняє низьку вагу при народженні?
- Які тести чи лікування будемо проводити ми з моєю дитиною?
- Який прогноз для моєї дитини з низькою вагою?
- Як я можу допомогти своїй дитині з низькою вагою під час вагітності?
- Де я можу отримати більше допомоги для своєї дитини та мене?
Що означає низька вага при народженні?
Під час вагітності ваша акушерка оцінить, наскільки зростає ваша дитина, оцінивши їх розмір і вагу. Якщо ваша дитина вимірює менше, ніж інші немовляти тієї ж статі, на тому ж етапі розвитку ваша акушерка може описати їх як тих, хто має малу вагу при народженні. Це означає, що ваша дитина, мабуть, буде меншою за інших немовлят при народженні.
Ваша дитина має малу вагу при народженні, якщо вона народилася після 37 тижнів і важить менше 2,5 кг (5,5 фунта) (Cleary-Goldman & Robinson 2019, RCOG 2013). Приблизно сім з кожних 100 немовлят, народжених у Великобританії, мають низьку вагу при народженні (ISD Scotland 2019, NISRA 2018, ONS 2017, 2019). Деякі, але не всі, низькі показники ваги при народженні пов’язані з тим, що вони народились рано, або тому, що з певних причин зростання дитини було обмежено в утробі матері.
Ваша акушерка може використовувати інші терміни для опису зростання вашої дитини, наприклад:
- невеликий для побачень
- малий для гестаційного віку (SGA)
- обмеження росту плода (FGR)
- обмеження внутрішньоутробного розвитку (IUGR)
Традиційно вашу дитину класифікували як малу для гестаційного віку, якщо вони були меншими за 90 відсотків інших немовлят серед населення на тому ж етапі (RCOG 2013). Це не враховувало ваш власний розмір або сімейну історію. Ось чому акушеркам зараз рекомендується користуватися індивідуальними діаграмами зростання, які враховують ваш зріст і вагу, етнічне походження, стать дитини та скільки немовлят у вас було раніше (RCOG 2013, 2014) .
Лікарям та акушеркам не завжди легко оцінити розмір дитини в утробі матері (матки). Ваша акушерка отримає уявлення про розмір вашої дитини на пізніх термінах вагітності, вимірявши вашу шишку і прорахувавши висоту вашого фундалу. Це вимірювання в сантиметрах від лобкової кістки до верху матки. Висота фундалу зазвичай дорівнює кількості тижнів, коли ви вагітні, дайте або прийміть 2 см (0,78 дюйма) в будь-якому випадку (Divon 2019). Отже, коли ви вагітні на 32 тижні, ваші показники повинні знаходитись між 30 см і 34 см (12 дюймів і 13 дюймів).
Якщо це ваша перша дитина, ваша акушерка буде робити це приблизно з 25 тижня. Якщо у вас раніше була дитина, це станеться приблизно на 28 тижні.
Висота вашого фундалу дасть лише приблизне уявлення про розмір і ріст вашої дитини (Divon 2019, RCOG 2013). Якщо ваша акушерка стурбована, вас направлять на ультразвукове сканування, щоб перевірити, чи дійсно ваша дитина знаходиться на малій стороні або росте повільніше, ніж слід (RCOG 2013) .
Вас також направлять на сканування, якщо акушерка не зможе отримати точне вимірювання висоти фундалу. Це може статися, якщо у вас міома великого розміру або якщо у вас ожиріння (RCOG 2013) .
Що спричиняє низьку вагу при народженні?
Деякі немовлята просто менші за інших. Тут насправді важливо ваше сімейне походження. До 70 відсотків немовлят, яких класифікують як малих за гестаційним віком, зростають належним чином, враховуючи їх етнічну приналежність та розмір мами (Divon 2019, RCOG 2013). Цих немовлят називають "маленькими в конституції".
Батьки, які нижчі за вік і важать менше, ніж у середньому по Європі, або малі при народженні, можуть мати менших дітей (RCOG 2013) .
У Великобританії діти, народжені від батьків, які мають індійське, азіатське або чорношкіре етнічне походження, частіше мають низьку вагу при народженні, ніж діти, народжені від білих або китайських батьків (NHS Digital 2019, RCOG 2013) .
Хоча не завжди вдається знайти причину, основними причинами низької ваги при вагітності є:
Якщо ваша акушерка стурбована, вони запропонують вам проводити додатковий моніторинг та сканування протягом усієї вашої вагітності, особливо з 28 по 36 тиждень (RCOG 2013) .
Основні фактори ризику низької ваги при народженні:
Якщо одне з наведеного стосується вас, ви будете мати додатковий моніторинг:
- вам 40 років і більше
- ви викурюєте щонайменше 11 сигарет на день
- або ви, або тато вашої дитини мали низьку вагу при народженні
- ви споживач кокаїну
- ви енергійно тренуєтесь щодня
- у вас раніше була дитина, яку класифікували як малу для терміну вагітності
- у вас раніше була мертвонароджена дитина
- у вас хронічний високий кров’яний тиск
- у вас був діабет із судинними захворюваннями до вагітності
- у вас захворювання нирок
- у вас антифосфоліпідний синдром (синдром Хьюза)
(RCOG 2013)
Якщо до вас стосуються три або більше з наведеного, ви матимете додатковий контроль:
- вам 35 років і більше
- у вас було ЕКО і ви чекаєте одну дитину
- ви чекаєте на свою першу дитину
- ваш ІМТ становить 20 або менше
- ваш ІМТ становить від 25 до 34,9
- ви викурюєте від однієї до 10 сигарет на день
- до вагітності ви погано харчувались, наприклад, низьке споживання фруктів
- у вас була прееклампсія під час попередньої вагітності
- минуло менше шести місяців з моменту останньої вагітності
- минуло більше п’яти років з моменту останньої вагітності
(RCOG 2013)
Деякі ускладнення вагітності також можуть збільшити ризик народження дитини з низькою вагою, включаючи наступне:
- незрозумілі рясні кровотечі через 24 тижні
- низький приріст ваги при вагітності
- сильна кровотеча у першому триместрі (загроза викидня)
- сильний високий кров'яний тиск
- прееклампсія
(RCOG 2013)
Існує багато інших факторів здоров’я та способу життя, які можуть збільшити ризик народження дитини з низькою вагою, хоча і не настільки, як перераховані вище фактори. Сюди входять: велике споживання кофеїну (понад 300 мг на день у третьому триместрі), вживання алкоголю та серцеві захворювання (RCOG 2013) .