Нормалізуйте рівень холестерину - як інтерпретувати ліпідну панель або ліпопротеїновий профіль
Холестерин і хвороби серця
Хвороби серця або серцево-судинні захворювання (ССЗ) є основною причиною смерті в США. Щороку більше одного мільйона американців страждають на серцеві напади, а півмільйона помирають від серцевих захворювань. Шанс розвитку серцевих захворювань або серцевого нападу зростає із збільшенням рівня холестерину в крові.
Холестерин - жирова речовина, що виробляється переважно печінкою та кишечником. Холестерин є складовою клітинних мембран, і він використовується організмом для вироблення жовчних кислот та стероїдних гормонів, таких як тестостерон, естрадіол, прогестерон та кортизол. Вплив шкіри на прямі сонячні промені перетворює холестерин у вітамін D, необхідний для розвитку кісток. Окрім того, що холестерин виробляється деякими органами, він також може походити з продуктів тваринного походження, таких як м’ясо, риба та молочні продукти. Холестерин рухається по крові через сполуки, які називаються ліпопротеїнами. Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ або "поганий" холестерин) доставляють холестерин в організм, тоді як ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ або "хороший" холестерин) виводять холестерин з крові. Гіперліпідемія - це підвищення ліпідів у крові. Ці ліпіди включають холестерин, складні ефіри холестерину, фосфоліпіди та тригліцериди.
Надлишок холестерину поступово накопичується в стінках артерій, викликаючи атеросклероз або «затвердіння артерій». Бляшки холестерину звужують артерії і зменшують кровотік, який може досягати серця. Біль у грудях (стенокардія) зазвичай виникає під час фізичного навантаження, коли серцевий м’яз вимагає більше кисню в крові, ніж може бути доставлений звуженими коронарними артеріями. Інфаркт виникає, коли холестериновий наліт розривається і змішується з кров’ю, утворюючи згусток, який повністю блокує приплив крові до серцевих м’язів.
Ваші цифри холестерину
Для визначення рівня холестерину використовується аналіз крові, який називається «ліпопротеїновий профіль» або «ліпідна панель». Цей тест проводиться після 9--12-годинного голодування. Значення загального холестерину (ТК) отримують за допомогою формули, яка називається рівнянням Фрідевальда (по імені Вільяма Фрідевальда, який його розробив), додаючи ЛПНЩ, ЛПВЩ, плюс п’яту частину значення тригліцеридів (ТГ), тобто (TC = LDL + HDL + TG/5), коли значення вказані в міліграмах (мг) на децилітр (дл) крові. Цифри в дужках вказані в мілімолях на літр. Наступна таблиця узагальнює інтерпретацію чисел.
| Менше 200 мг/дл (5,2 ммоль/л) | Бажано |
| 200-239 мг/дл (5,2-6,2 ммоль/л) | Межа висока |
| 240 мг/дл (6,3 ммоль/л) і вище | Високий |
| Менше 100 мг/дл (2,6 ммоль/л) | Оптимальна |
| 100-129 мг/дл (2,6-3,3 ммоль/л) | Майже оптимальний |
| 130-159 мг/дл (3,4-4,0 ммоль/л) | Межа висока |
| 160 мг/дл (4,1 ммоль/л) і вище | Високий |
| Менше 40 мг/дл (1,0 ммоль/л) | Фактор ризику серцево-судинних захворювань |
| 40-59 мг/дл (1,0-1,5 ммоль/л) | Нормальний діапазон |
| 60 мг/дл (1,6 ммоль/л) і вище | Менший ризик серцевих захворювань |
| Менше 150 мг/дл (1,7 ммоль/л) | Звичайний |
| 150-199 мг/дл (1,7-2,2 ммоль/л) | Межа висока |
| 200 мг/дл (2,3 ммоль/л) і вище | Високий |
Що викликає високий рівень холестерину?
Високий рівень холестерину в крові, як правило, спричинений погана дієта, але 1 на кожні 500 випадків може бути обумовлений генетичними причинами (сімейна гіперхолестеринемія). Вживання їжі з високим вмістом насичених жирів та гідрованих олій призводить до того, що печінка виробляє більше холестерину ЛПНЩ, що збільшує кількість холестерину. Якщо в їжі, яку ви їсте, також багато холестерину, і якщо у вашому раціоні немає джерел розчинної клітковини, фітостеринів та поліненасичених жирів, у вас виявляється підвищений рівень холестерину в крові. Проблема з холестерином може погіршитися, і ризик серцево-судинних захворювань зростає, якщо ви страждаєте від зайвої ваги, не робите фізичних вправ або курите.