Нова оцінка дієтичних змін у дієтичній програмі раку простати, що включає уважність
Джеймс Ф. Кармоді
Відділ превентивної та поведінкової медицини, Медична школа Університету Массачусетсу, 55 Lake Avenue North, Вустер, Массачусетс 01655., 508-856-1205 (телефон), 508-856-2022 (факс)
Барбара Ч. Олендскі
Відділ превентивної та поведінкової медицини, Університет Массачусетсу, медична школа, 55 Lake Avenue North, Вустер, Массачусетс 01655., 508-856-5195 (телефон), 508-856-2022 (факс)
Філіп А. Мерріам
Відділ превентивної та поведінкової медицини, Медична школа Університету Массачусетсу, 55 Lake Avenue North, Вустер, Массачусетс 01655., 508-856-5848 (телефон), 508-856-2022 (факс)
Цінь Лю
Інститут Вістар, Філадельфія, Пенсільванія, 19104
Йонся Цяо
Відділ превентивної та поведінкової медицини, Медична школа Університету Массачусетсу, 55 Lake Avenue North, Вустер, Массачусетс 01655., 508-856-1516 (телефон), 508-856-2022 (факс)
Юньшен Ма
Відділ превентивної та поведінкової медицини, Університет Массачусетсу, медична школа, 55 Lake Avenue North, Вустер, Массачусетс 01655., 508-856-1008 (телефон), 508-856-2022 (факс)
Анотація
ВСТУП
Втручання, пов’язане із поведінкою, пов’язаною зі здоров’ям, має значні перспективи для подолання несприятливих наслідків раку та його лікування (1). Факти сильно вказують на дієту як фактор розвитку та прогресування раку передміхурової залози (CaP), а в сучасному обговоренні щодо змішаних переваг рутинного скринінгу на CaP та негайного лікування для всіх чоловіків, яким діагностовано (2–6), зміна дієти може важливим фактором ризику, який можна змінювати (7–9). Як така, це може бути цінною стратегією самообслуговування щодо виживання раку та дати певне відчуття особистого контролю та надії чоловікам (10).
МЕТОДИ
Учасники
Учасниками були 36 чоловіків із підтвердженою біопсією CaP, які пройшли первинне лікування (радикальна простатектомія, опромінення або імплантація насіння) і мали подальший підйом PSA (два підвищення рівня PSA принаймні на двох послідовних тестах після досягнення надиру після лікування). Учасників набирали з центральної частини штату Массачусетс, включаючи направлення від уролога, онкологів, лікарів первинної медичної допомоги (30 учасників), групи підтримки CaP (2), пряму поштову кампанію (2), Массачусетський симпозіум щодо раку передміхурової залози (1), а також повідомлення про публічну службу на радіо. (1).
Критерії виключення включали проходження променевої, хіміо- або гормональної терапії в даний час або протягом шести місяців до втручання; виснажливі медичні проблеми, такі як хвороба Альцгеймера; дієтичні обмеження, що обмежують участь, такі як хвороби нирок, запальні захворювання кишечника або дотримання певної дієти. Участь була добровільною і не впливала на медичну допомогу чоловіків та не замінювала її.
Учасникам настійно рекомендується мати свого подружжя або когось, з ким вони діляться їжею, щоб співпрацювати з ними через втручання, хоча вони не були виключені, якщо це було неможливо. Протокол був схвалений Інституційною комісією з огляду медичної школи Університету Массачусетса (UMMS).
Базову інформацію отримували перед рандомізацією до групи втручання або контролю. Контролі отримували звичайну медичну допомогу з можливістю програми втручання після завершення дослідження. Участь тривала 6 місяців: оцінки були на початковому рівні, три місяці (негайне після втручання) та шість місяців (три місяці після втручання). Базові візити відбувались за один-три тижні до початку втручання, а оцінки після втручання проводились протягом одного тижня після останнього заняття.
Програма зміни дієти
Програма складалася з одинадцяти тижневих 2½-годинних занять, що проводились у навчальній кухні Інституту профілактики UMMS та прилеглому конференц-залі. Здорова дієта передміхурової залози базувалася на збільшенні споживання рослинної їжі та жирної риби, включала широкий вибір овочів та фруктів (наголос на хрестоцвіті сорти та помідори), цільнозернових та соєвих продуктів, а також зменшення або усунення наземних тваринних білків в тому числі молочні (7).
Кожен клас інтегрував дидактичні та експериментальні компоненти. Учасники навчились робити покупки та готувати страви, що відповідають навчальній дієті, включаючи продукти, які могли бути незнайомими. На кожному занятті учасники готували та готували їжу, яка відповідала навчальним вимогам, а потім вони їли разом у сімейному стилі у сусідньому конференц-залі. Особливо заохочували продукти, що містять фітоестрогени, лікопін, інші каротиноїди та клітковину, оскільки ці дієтичні компоненти, як видається, захищають від CaP (40–43). Рослинний білок отримували з горіхів, насіння, бобових та соєвих продуктів, злакових продуктів та інших овочів (ці продукти мають щільну поживну речовину, містять також клітковину, корисні жирні кислоти, каротиноїди та інші фіто-поживні речовини). Класи були зосереджені на скороченні насичених жирів, а не на загальному споживанні жиру, оскільки насичені жири пов'язані з підвищеним ризиком CaP.