НПЗЗ можуть сповільнювати вміст молочної залози у жінок з ожирінням MedPage сьогодні

Чарльз Банкхед, старший редактор, MedPage Сьогодні 14 серпня 2014 р

залози

Ця стаття є співпрацею MedPage Today та:

Огляд жінок з позитивним естрогеновим рецептором раку молочної залози мав на 52% менший ризик рецидиву, коли вони регулярно вживали аспірин або інші нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), показав огляд записів пацієнтів.

Користувачі НПЗЗ мали більше ніж 2-річну затримку часу до рецидиву порівняно з пацієнтами з раком молочної залози із ожирінням, які не повідомляли про регулярне вживання НПЗЗ.

Лабораторні дослідження клітинних ліній раку молочної залози надали докази того, що ожиріння стимулює вироблення естрадіолу та ароматази - які можуть, принаймні частково, інгібуватися НПЗЗ, як повідомляється в Інтернеті в Cancer Research.

"Ці результати свідчать про те, що НПЗЗ можуть покращити реакцію на гормональну терапію, тим самим дозволяючи більшій кількості жінок залишатися на гормональній терапії, а не потребувати переходу на хіміотерапію та вирішення пов'язаних з цим побічних ефектів та ускладнень", - старший автор Лінда деГрафенрейд, доктор філософії, університет Техасу в Остіні, йдеться в заяві. "Однак ці результати є попередніми, і пацієнти ніколи не повинні проходити лікування без консультації зі своїм лікарем".

"Ці дослідження показують, що найбільша користь від аспірину [та інших НПЗЗ] буде у пацієнтів із захворюваннями, спричиненими запаленням, а не лише ожирінням", - додала вона.

Передумови

Численні дослідження припускають, що ожиріння негативно впливає на результати раку, включаючи постменопаузальний рак молочної залози, що реагує на гормони. Передбачається, що ожиріння сприяє експресії жирової тканини ароматази, ферменту, що обмежує швидкість, що керує виробленням естрадіолу, деГраффенреїд та співавтори, зазначені в їх довідковій інформації.

Інші дослідження показали сильний зв'язок між рівнем ароматази та запаленням у тканинах молочної залози. Запалення виникає внаслідок експресії макрофагів прозапальних медіаторів, включаючи метаболіт циклооксигенази-2 (ЦОГ-2) простагландин Е2 (PGE2). У свою чергу, PGE2 стимулює експресію ароматази в жировій тканині.

"Ця вісь ожиріння-запалення-ароматази може суттєво сприяти зменшенню реакції інгібітора ароматази та збільшенню смертності, що спостерігається у пацієнтів із ожирінням у постменопаузі", - продовжували автори. "У сукупності ці дослідження дозволяють припустити, що жінки з ожирінням у постменопаузі з позитивним раком молочної залози на рецептори естрогену альфа (ER-альфа) можуть отримати користь від поєднання гормональної терапії з препаратом, спрямованим на шлях COX-2".

Дослідники вивчали вплив використання НПЗЗ на результати у пацієнтів із ожирінням із позитивним раком молочної залози шляхом ретроспективного перегляду медичних карток 440 пацієнтів у постменопаузі з ER-альфа-позитивним раком молочної залози та середнім індексом маси тіла (ІМТ)> 30. Регулярне вживання НПЗЗ визначалося як щоденне вживання аспірину, ібупрофену, целекоксибу, напроксену, мелоксикаму або іншого інгібітора ЦОГ-2.

Учасники дослідження складалися з 281 неспоживачів НПЗЗ та 159 користувачів. Ці дві групи суттєво не відрізнялися щодо ІМТ, стадії пухлини, статусу гормональних рецепторів, типу пухлини, раси або типу операції.