Обернена зв’язок між вірусною інфекцією гепатиту В та хворобою жирової печінки Масштабне дослідження

Афілійований відділ гастроентерології, Медичний факультет, Тайбейська лікарня для ветеранів, Тайбей, Тайвань

Відділ охорони здоров’я та послуг, Медичний факультет, Загальна лікарня ветеранів Тайбею, Тайбей, Тайвань, Медичний факультет, Медичний факультет, Національний університет Ян-Мін, Тайбей, Тайвань

Медичний факультет, Медичний факультет, Національний університет Ян-Мін, Тайбей, Тайвань, Відділ гастроентерології та гепатології, Відділ внутрішньої медицини, лікарня Тайбейського медичного університету, Тайбей, Тайвань

Медичний факультет, Медичний факультет, Національний університет Ян-Мін, Тайбей, Тайвань, Центр діагностики та лікування ендоскопії, Загальна лікарня ветеранів Тайбею, Тайбей, Тайвань

Відділ гастроентерології, Медичний факультет, Загальна лікарня ветеранів Тайбею, Тайбей, Тайвань, Департамент та Інститут фармакології, Національний університет Ян-Мін, Тайбей, Тайвань

Відділ гастроентерології, Медичний факультет, Загальна лікарня ветеранів Тайбею, Тайбей, Тайвань, Інститут клінічної медицини, Медичний факультет, Національний університет Ян-Мін, Тайбей, Тайвань

Відділ гастроентерології, Медичний факультет, Загальна лікарня ветеранів Тайбею, Тайбей, Тайвань, Медичний факультет, Медичний факультет, Національний університет Ян-Мін, Тайбей, Тайвань, Департамент та Інститут фармакології, Національний університет Ян-Мін, Тайбей, Тайвань

Відділ гастроентерології, Медичний факультет, Загальна лікарня ветеранів Тайбею, Тайбей, Тайвань, Медичний факультет, Медичний факультет, Національний університет Ян-Мін, Тайбей, Тайвань, Інститут клінічної медицини, Медичний факультет, Національний університет Ян-Мін, Тайбей, Тайвань

Інститут клінічної медицини, Медичний факультет, Національний університет Ян-Мін, Тайбей, Тайвань, Департамент медичних досліджень та освіти, Загальна лікарня ветеранів Тайбею, Тайбей, Тайвань

Юань-Лунг Ченг,
Юань-Джен Ван,
Вей-Ю Као,
Пінг-Сянь Чень,
Тех-Іа Хуо,
І-Сянг Хуан,
Кен-Сінь Лан,
Chien-Wei Su,
Ван-Леонг Чан,
Хан-Чи Лінь

Цифри

Анотація

Передумови

Хоча багато досліджень намагалися з'ясувати зв'язок між інфекцією вірусу гепатиту В (HBV) та жировою хворобою печінки, жодні попередні дослідження не підкреслювали взаємозв'язок HBV та жирової печінки щодо різних демографічних характеристик віку та індексу маси тіла (BMI).

Дослідити кореляцію HBV та жирової печінки у різних демографічних показниках віку та ІМТ.

Методи

Ми зарахували послідовних суб'єктів, які отримували послуги медичного огляду в Тайбейській загальній лікарні ветеранів з 2002 по 2009 рр. Ультрасонографія використовувалась для діагностики жирової печінки відповідно до практичних рекомендацій Американської гастроентерологічної асоціації.

Результати

Серед 33 439 суб'єктів, які брали участь у цьому дослідженні, жирова печінка була діагностована у 43,9% населення та 38,9% пацієнтів з хронічною інфекцією HBV. Багатофакторний аналіз показав, що ІМТ, вік, окружність талії, систолічний артеріальний тиск, рівень глюкози натще, холестерин, рівень аланінамінотрансферази (АЛТ) та кількість тромбоцитів були позитивно пов’язані, тоді як позитивність поверхневого антигену гепатиту В (HBsAg) була обернено пов’язана з жировою печінкою, особливо для суб'єктів з ІМТ> 22,4 кг/м 2 та віком> 50 років. Навпаки, інфекція HBV позитивно корелювала з наявністю підвищених рівнів АЛТ у сироватці крові у пацієнтів із жировою хворобою печінки незалежно від їх віку та ІМТ.

Висновки

Метаболічні фактори є важливими факторами, що визначають поширеність жиру в печінці. Пацієнти з інфекцією HBV були обернено асоційовані з жировою хворобою печінки, ніж загальна популяція, особливо у пацієнтів старшого віку та ожиріння. Крім того, метаболічні фактори та інфекція HBV були пов'язані з підвищеним рівнем АЛТ у сироватці крові при жировій хворобі печінки.

Цитування: Cheng Y-L, Wang Y-J, Kao W-Y, Chen P-H, Huo T-I, Huang Y-H та ін. (2013) Зворотна асоціація між вірусною інфекцією гепатиту В та хворобою жирової печінки: широкомасштабне дослідження серед населення, яке шукає обстеження. PLoS ONE 8 (8): e72049. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0072049

Редактор: Юе Ван, Національний інститут контролю та профілактики вірусних захворювань, CDC, Китай

Отримано: 19 травня 2013 р .; Прийнято: 5 липня 2013 р .; Опубліковано: 22 серпня 2013 р

Фінансування: Ці автори не мають підтримки чи фінансування для звітування.

Конкуруючі інтереси: Автори заявили, що не існує конкуруючих інтересів.

Вступ

Безалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) є найпоширенішою причиною ненормальних біохімічних тестів печінки у світі як у високих, так і в низькоендемічних країнах на вірусний гепатит [1] - [3]. Згідно з різними популяціями досліджень та методами діагностики, рівень поширеності НАЖХП у Сполучених Штатах становить 10–35%, і це пов’язано з метаболічними факторами, такими як центральне ожиріння, інсулінорезистентність, артеріальна гіпертензія та гіпертригліцеридемія [ 4].

Зі збільшенням поширеності західного режиму харчування, поширеність НАЖХП також продовжує зростати в країнах Азії. Корейське дослідження повідомило, що рівень поширеності НАЖХП становив 51% у 589 потенційних донорів печінки, а фактори ризику включали старший вік, ожиріння та гіпертригліцеридемію [5]. Одне популяційне дослідження з Китаю показало, що НАЖХП присутній у 23,3% досліджуваної групи, і це пов'язано з більш високим вмістом аланінамінотрансферази (АЛТ), тригліцеридів (ТГ) та рівня глюкози натще [6]. Однак співвідношення між інфекцією вірусу гепатиту В (HBV) та жировою хворобою печінки не з’ясовано повністю [7] - [13]. Доведено, що білок HBV X впливає на ліпогенні гени, такі як регулюючий елемент стеролу елемент, що зв’язує білок-1с, синтазу жирних кислот та активований проліфератором пероксисом рецептор [14]. Проте кілька досліджень показали, що хронічна інфекція гепатиту В не пов'язана зі стеатозом печінки та резистентністю до інсуліну, а стеатоз печінки при інфекції гепатиту В пов'язаний із метаболічними, але не вірусними факторами [9], [12], [15] - [17].