Очищення; Дезінфекція поверхонь навколишнього середовища Поширені запитання Відділ боротьби з інфекціями Центру охорони здоров’я порожнини рота CDC
Очищення є необхідним першим кроком будь-якого процесу дезінфекції. Очищення видаляє органічні речовини, солі та видимі ґрунти, які заважають інактивації мікробів. Фізична дія скрабу з миючими та поверхнево-активними речовинами та промивання водою видаляє значну кількість мікроорганізмів. Якщо поверхню не очистити спочатку, успіх процесу дезінфекції може бути порушений. Видалення всієї видимої крові та неорганічних та органічних речовин може бути настільки важливим, як і бактерицидна активність дезінфікуючого агента. Коли поверхню неможливо адекватно очистити, її слід захистити бар’єрами.
Дезінфекція знищує більшість патогенних та інших мікроорганізмів фізичним або хімічним шляхом. На відміну від цього, стерилізація знищує всі мікроорганізми, включаючи значну кількість стійких спор бактерій, за допомогою нагрівання (паровий автоклав, сухе нагрівання та ненасичені хімічні пари) або рідких хімічних стерилізацій. Дезінфекція не забезпечує ступінь безпеки, пов'язану з процесами стерилізації.
Поверхні навколишнього середовища можна розділити на клінічні контактні поверхні та поверхні ведення господарства. Клінічні контактні поверхні можуть бути безпосередньо забруднені матеріалами пацієнта або прямим розпиленням або бризками, що утворюються під час стоматологічних процедур, або контактом з руками медичного персоналу в рукавичках. Ці поверхні можуть згодом забруднити інші інструменти, пристрої, руки чи рукавички. Поверхні догляду (наприклад, стіни, підлога, раковини) не піддаються безпосередньому догляду під час лікування зубів і несуть найменший ризик передачі захворювання.
Рекомендації щодо очищення та дезінфекції поверхонь навколишнього середовища
Тип поверхні навколишнього середовища
Приклади
Рекомендації щодо очищення та дезінфекції *
Очистіть швабри та ганчірку після використання і дайте висохнути перед повторним використанням; або використовуйте одноразові одноразові головки або полотна швабри.
Підготуйте свіже прибирання або дезінфекцію, зареєстровану EPA
розчини щодня та відповідно до вказівок виробника.
Очищайте стіни, жалюзі та штори на вікнах у місцях догляду за пацієнтами, коли вони помітно запилені або забруднені.
* Високоякісні дезінфікуючі засоби ніколи не слід використовувати на поверхнях навколишнього середовища.
Скорочення: EPA, Агентство з охорони навколишнього середовища
Існує три рівні дезінфекції: високий, середній та низький. Дезінфікуючі засоби високого рівня, такі як глутаральдегід, використовуються як хімічні стерилізатори і ніколи не повинні застосовуватися на навколишніх середовищах. Дезінфікуючі засоби середнього рівня зареєстровані в Агентстві з охорони навколишнього середовища (EPA) і мають туберкулоцидну заявку, а дезінфікуючі засоби низького рівня зареєстровані EPA без туберкулоцидної заяви (тобто заявки на вірус гепатиту В та ВІЛ).
Агентство з охорони навколишнього середовища регулює дезінфікуючі засоби низького та середнього рівня, що застосовуються на поверхнях навколишнього середовища (клінічні контактні поверхні та ведення домашнього господарства). Управління з контролю за продуктами та ліками регулює рідкі хімічні стерилізатори/дезінфікуючі засоби високого рівня (наприклад, глутаральдегід, перекис водню та пероцтову кислоту), що використовуються на чутливих до тепла напівкритичних пристроях для догляду за пацієнтами.
CDC не тестує, не оцінює та не рекомендує іншим чином певні хімічні герміциди. Значок стоматологічних рекомендацій CDC [PDF-1.2M] надає загальні вказівки для медичного персоналу стоматологів на вибір серед загальних класів продуктів, заснованих на принципах запобігання та контролю інфекції. Це керівництво рекомендує застосовувати рідкі хімічні дезінфікуючі засоби, зареєстровані в Агентстві з охорони навколишнього середовища (EPA), для використання в установах охорони здоров’я зубів.
Здатність знищувати мікобактерії туберкульозу використовується як еталон для вимірювання того, наскільки добре дезінфікуючий засіб може вбивати мікроби. Мікобактерії мають один з найвищих рівнів стійкості серед усіх мікроорганізмів. Отже, будь-який герміцид із заявкою на туберкулоцид вважається здатним інактивувати широкий спектр патогенних мікроорганізмів, включаючи менш стійкі організми, такі як патогени, що передаються кров’ю (наприклад, віруси гепатиту В і С, ВІЛ). Використання таких продуктів на навколишньому середовищі не відіграє жодної ролі у запобіганні розповсюдженню туберкульозу (повітряно-крапельного).