Очищення креатиніну

Очищення креатиніну, Швидкість клубочкової фільтрації, ШКФ, CrCl, Cockcroft-Gault, Модифікація дієти при нирковій хворобі, MDRD, Хронічна ниркова епідеміологічна співпраця, CKD-EPI

сироватковий креатинін

  1. Кліренс креатиніну оцінює швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ)
  • Інтерпретація
  • Нормальний кліренс креатиніну
  1. Чоловіки
    1. В середньому: 120 мл/хв/1,73 м2 (+/- 25) або 175 літрів/день
    2. Діапазон: 97-137 мл/хв/1,73 м2 (0,93-1,32 мл/с/м2 МО)
  2. Жінки
    1. В середньому: 95 мл/хв/1,73 м2 (+/- 20) або 135 літрів/день
    2. Діапазон: 88-128 мл/хв/1,73 м2 (0,85-1,23 мл/с/м2 МО)
  • Розрахунок
  • Хронічна епідеміологічна хвороба нирок (CKD-EPI)
  1. Розрахунок
    1. Чоловіки: 141 * хв (sCr/0,9 або 1) ^ -0,411 * макс. (SCr/0,9 або 1) ^ - 1,209 * 0,993 ^ вікY
    2. Жінки: 141 * хв (sCr/0,7 або 1) ^ -0,329 * макс. (SCr/0,7 або 1) ^ - 1,209 * 0,993 ^ вік Y * 1,018
    3. Чорний: помножте вище рівняння (на основі статі) на 1,159
  2. Анотація
    1. Де sCr - це сироватковий креатинін
    2. Min - це мінімальне значення (або розраховане, або 1)
    3. Max - це максимальне значення (або те, що розраховується, або 1)
    4. Де ^ являє собою силу.
  3. Ефективність
    1. Точніше, ніж ХХН або МЛР
  4. Альтернативи
    1. ШКФ також може бути оцінений на основі сироваткового цистатину С замість креатиніну сироватки
      1. Поміркуйте, чи ненормальний показник ШКФ, заснований на кліренсі креатиніну, може бути хибно позитивним
  5. Ресурси
    1. Національний фонд нирок
      1. https://www.kidney.org/professionals/kdoqi/gfr_calculator
  6. Список літератури
    1. Леві (2009) Ann Intern Med 150 (9): 604-12 [PubMed]
  • Розрахунок
  • Формула Коккрофта-Голта для оцінки ШКФ
  1. Показання: стабільна функція нирок
    1. Станом на 2017 рік, в основному застосовується лише для дозування нирок ліками (інші розрахунки є кращими)
    2. Літні пацієнти
    3. Загальний скринінг
  2. ШКФ для чоловіків = (140 - вік) x (вага)/(sCr x 72)
  3. ШКФ для жінок = (140 - вік) x (вага) x 0,85/(sCr x 72)
  4. Анотація
    1. Де ШКФ - швидкість клубочкової фільтрації в мл/хв
    2. Де вік у роках
    3. Де вага - нежирна маса тіла в кілограмах
    4. Де sCr - сироватковий креатинін у мг/дл
  5. Ефективність
    1. У більшості випадків така точна, як 24-годинна сеча
    2. Винятки: Дивіться нижче 24-годинні показання CrCl
  6. Ресурси: Калькулятор СКФ
    1. http://www.kidney.org/kls/professionals/