Огляд моніторингу та просування зростання доказів впливу - PubMed
Приналежність
- 1 Лондонська школа гігієни та тропічної медицини, Лондон, Великобританія. [email protected]
- PMID: 18289158
- PMCID: PMC6860476
- DOI: 10.1111/j.1740-8709.2007.00125.x
Автори
Приналежність
- 1 Лондонська школа гігієни та тропічної медицини, Лондон, Великобританія. [email protected]
Анотація
Короткий зміст: Обґрунтування моніторингу та стимулювання зростання є переконливим, але навіть у 1980-х роках доцільність програм моніторингу зростання ставилася під сумнів. Проблеми здебільшого зосереджувались на низьких показниках участі, низьких показниках роботи медичних працівників та недостатності в інфраструктурі системи охорони здоров’я, що обмежувало ефективні дії, що сприяють зростанню. Зовсім нещодавно прозвучав запит на загальний огляд впливу широкомасштабних програм моніторингу та просування зростання, щоб визначити, чи обґрунтовані інвестиції. Запуск нового стандарту та діаграм Всесвітньої організації охорони здоров’я було своєчасним нагадуванням про ці дебати. Саме в цьому контексті було проведено цей огляд: основною метою є аналіз доказів того, що програми моніторингу зростання є ефективними у наданні вимірних переваг дітям, для яких ведуться графіки зростання. Переваги, що розглядаються тут, - це поліпшення стану харчування, збільшення використання медичних послуг та зниження смертності.
Існують дані невеликих досліджень в Нігерії, Ямайці, Індії (Нарангваль і Джамхед) та великих програм в Танзанії (Ірінга), Індії (Тамілнад, інтегрований проект харчування), Мадагаскарі та Сенегалі, що діти, чий ріст контролюється і чиї матері отримують освіту з питань харчування та здоров’я та мають доступ до основних послуг з охорони здоров’я дітей, мають кращий харчовий статус та/або виживання, ніж діти, які цього не роблять. Існують попередні докази великомасштабної програми в Бразилії (Сеара), що участь у моніторингу зростання приносить значну користь для стану харчування незалежно від імунізації та соціально-економічного статусу. Існують дані з Індії (Інтегровані служби розвитку дитини) та Бангладеш (Бангладешський комітет з питань розвитку сільських районів та Бангладешський інтегрований проект харчування), що моніторинг зростання майже не впливає на стан харчування у великомасштабних програмах із слабким консультуванням з питань харчування. Є дані Таміл Наду в рандомізованому дослідженні, що коли матерів відвідують кожні два тижні вдома та проводять неспішні консультації, ніякого додаткового ефекту від отримання візуального зображення зростання на графіку не виникає. Є деякі докази того, що моніторинг зростання може покращити використання медичних послуг.