Огляд наслідків куріння кальяну для здоров’я
Муртаза Кадхум
Лондонський університет, Лондон, Великобританія
Абед Свейдан
Лондонський університет, Лондон, Великобританія
Алі Емад Джафері
C Лондонський університет, Лондон, Великобританія
Адам Аль-Сааді
D Лондонський університет, Лондон, Великобританія
Брендан Медден
Лондонський університет E, Лондон, Великобританія
АНОТАЦІЯ
Існують нові докази, хоча і на ранніх стадіях, різних шкідливих наслідків для здоров’я після куріння кальяну. Що стосується серцево-судинної системи, спостерігається значне різке підвищення серцево-судинних маркерів, таких як частота серцевих скорочень та артеріальний тиск. Довгострокові наслідки для серцево-судинної системи ще не встановлені. Куріння кальяну також суттєво асоціюється з раком легенів. Різні інші форми раку також були задокументовані, але не досягли статистичної значущості і потребують подальших досліджень. Нарешті, куріння кальяну підвищує ризик зараження і пов’язане із спалахами захворювання на Близькому Сході. Отже, із збільшенням споживання кальяну в Європі, особливо у Великобританії, для боротьби з цією потенційною загрозою громадському здоров’ю потрібні додаткові дослідження.
Вступ
Шиша - метод куріння тютюну, винайдений у 16 столітті лікарем на ім'я Хакім Абул-Фат Гілані. Метою пристрою було пропускання диму через воду, намагаючись «очистити» дим, недоведена концепція, яка неодноразово ставилася під сумнів медичним співтовариством. 1
Основний механізм пристрою кальяну залишався незмінним протягом історії (рис. (Рис. 1). 1). Однак його складання стало значно простішим. Шиша складається з головки, яка містить тютюн, відокремлений від масиву вугілля фольгою. 1 Головка з'єднана з системою герметичних труб, які втягують тютюновий дим у миску, що містить воду. Потім, коли користувач вдихає через шланг, дим всмоктується від чаші до курця. 1 Цікаво, що практика кальяну змінювалася по-різному. Наприклад, копчена речовина перетворилася із простого тютюну на додавання ароматизаторів, таких як яблуко, виноград та м'ята. Крім того, куріння кальяну стає все більш доступним, головним чином, внаслідок зростання кількості закладів, де подають кальяни, та зниження цін. З моменту заборони куріння у Великобританії споживання кальяну зросло приблизно на 210%. 2 Цьому зростанню споживання, ймовірно, сприяло збільшення кількості кав'ярень з кальян з 179 до 556 у період з 2007 по 2012 рік. 2 Про це свідчить наявність „вулиць кальяну” по всій Великобританії, таких як Edgware Road у Лондоні, де кав'ярні кав'ярні розташовані в безпосередній близькості від ресторанів Близького Сходу та Азії.
Апарат кальяну (ліворуч) і позначена схема основних частин (праворуч). Відтворено з дозволу. 1
Незважаючи на віру в те, що кальян дозволяє курцю вдихати очищений дим, що є помилковим уявленням, яке залишається поширеним сьогодні в суспільстві, було показано, що кальян пов'язаний з широким спектром шкідливих наслідків для здоров'я. Проведено дослідження порівняння кальяну з курінням сигарет з метою надати доказове порівняння між ними. Одне дослідження, проведене в Лондоні в 2013 р., Описувало куріння кальяну як гострий стрес для серцево-судинної системи, подібно до сигарет, підтверджуючи той факт, що дія пропускання диму через воду не є «очищенням». 3 В даний час кількість цих досліджень дуже обмежена, порівняно з дослідженнями куріння сигарет. Цікаво, що нещодавнє дослідження описало невідповідність знань лікарів загальної практики про шишу та його наслідки. 4 Тут 36% лікарів загальної практики описували куріння кальяну як еквівалент 16–20 сигарет, тоді як 20% лікарів загальної практики вважали, що куріння кальяну еквівалентно 0–5 сигарет. 4 Отже, існує очевидна потреба в додаткових дослідженнях щодо наслідків куріння кальяну для здоров'я, щоб забезпечити точну доказову базу.
Складові диму кальяну
Куріння кальяну включає спалювання ароматизованого тютюну, відомого як патока, за допомогою вугілля. Коли людина вдихає з мундштука, повітря втягується через апарат у тютюн і нагрівається вугіллям для утворення диму. В результаті дим містить компоненти як тютюну, так і вугілля. До них належать поліциклічні ароматичні вуглеводні (ПАУ), леткі альдегіди, CO, оксид азоту (NO), нікотин, фурани та наночастинки. 10
І патока, що містить тютюн, і без тютюну містить високий вміст ПАУ, канцерогенної сполуки. 11 Ці високі рівні спричинені здебільшого через спалювання вугілля. 11 Вугілля зазвичай міститься або у грудках, або в брикетах. 11 Кускове вугілля знаходиться в різних формах, розмірах і походить з біомаси. Форму брикету можна знайти або як «легке світло», що містить запалювальний засіб, або як продукт на основі шкаралупи кокосового горіха. 11 Усі ці форми вугілля містять високий вміст залишків ПАУ, особливо бензо (а) пірен, потужний канцероген. 11 Цікаво, що в одному дослідженні вугілля на основі кокосової шкаралупи містило приблизно в шість разів більше продуктів ПАУ, ніж будь-який інший тип вугілля. 11 Було показано, що кам’яне вугілля містить найменшу кількість ПАУ 11. Цей значний вплив ПАУ може бути причиною розвитку різних злоякісних пухлин після куріння кальяну. 11