Омолодження рук за допомогою прищеплення жиру 12-річний досвід роботи одного хірурга
Фабіо Фантоцці
Адміністрація, ACEIP (Європейська хірургічна асоціація випускників Іво Пітангі), Рим, Італія
Анотація
Передумови
Жирозаживлення успішно застосовується для реконструктивно-естетичної хірургії грудей, обличчя та інших частин тіла. У цій статті ми представляємо наш протокол для пересадки жиру в руках та понад десятиліття клінічного досвіду.
Методи
Жирова тканина отримується з боків, околопупочной області або внутрішньої сторони стегна або коліна. Для запобігання пошкодженню жиру не використовується жодна машина для центрифуг. Після декантації жир вводять у спину кисті за допомогою канюлі від зап’ястя, а не від пальців. Жир м’яко розподіляється над спинною глибокою фасцією, щоб уникнути перфорації судин.
Результати
Запропонована методика була застосована до 65 пацієнтів. Кількість введеного жиру становила від 10 до 30 см 3. Алергічних реакцій не помічено. Прогрес кожного пацієнта спостерігався протягом як мінімум 12 місяців. Протягом цього періоду аналізували зміни контуру та вплив процедури (процедур) на шкіру. П'ятдесят шість пацієнтів (84%) були задоволені результатами протягом періоду спостереження, 7 пацієнтів (12%) були дещо задоволені і потребували ще однієї процедури жирування для досягнення повного задоволення, а 2 пацієнти (4%) були незадоволені результати. Три випадки тимчасового набряку рук вирішено природним шляхом. Довгострокових ускладнень не виявлено.
Висновки
Це дослідження охоплює понад десятиліття практичного досвіду накладання жирових трансплантатів на руки. Процедура ефективна для переформування та омолодження кисті, оскільки показує довготривалі результати після 1-річного спостереження.
Вступ
Протягом історії люди завжди були захоплені красою рук. Руки вважаються ключовим елементом, що характеризує привілейований статус людини, а також безпосереднім засобом вираження творчості людини. У мистецтві рухи рук трактуються як справжня, змістовна мова, кодифікована, хоча і з помітними варіаціями, протягом століть. У сучасній медичній науці жировик - це процедура, яка протягом багатьох років застосовується в естетичній та реконструктивній хірургії з хорошими результатами [1, 2]. Багато пацієнтів зацікавлені в поліпшенні естетичного вигляду своїх рук. За допомогою жирової пластики ми можемо забезпечити кращий контур видатної вікової анатомії кисті та омолодити шкіру після ліпофілінгу [3]. Для кращого аналізу ефектів омолодження рук за допомогою прищеплення жиру основні характеристики кисті на різних етапах життя наведені на рис. Рис. 1 1 .
Естетичні аспекти рук літніх людей: погіршення якості шкіри, наявність в’ялості шкіри, абсцесід підшкірної жирової клітковини, зміна шкірної пігментації та видимих вен і сухожиль на спині.
Естетичні аспекти рук літнього віку включають погіршення якості шкіри із зміною шкірної пігментації, наявність в'ялості шкіри, видимих вен і сухожиль на спині та відсутність підшкірної жирової клітковини. Жирування можна використовувати для отримання двох ефектів: наповнення та омолодження руки. Використовуючи отриманий аутологічний жир, можна заповнити спинку кисті. Цей тип ліпофілінгу дозволяє покрити видимі вени і сухожилля, в результаті чого виходить рука з рівномірними контурами, як молода рука. Крім того, велика кількість доданих жирових клітин сприятливо впливає на глибокі та поверхневі шкірні тканини, тим самим омолоджуючи кисть [3].
Перенесення жирової тканини зазвичай проводиться для лікування естетичних проблем та деформацій кисті. Більшість пацієнтів проходять лікування лише заради косметичних проблем; однак деякі пацієнти потребують лікування для необхідної реконструкції після перенесеної травми [3, 4].
Метою цієї статті було представити наш досвід та протокол для пересадки жиру в руках для переробки та омолодження рук.
Матеріал і методи
У період з січня 2003 р. По січень 2016 р. Було проведено ретроспективне дослідження всіх пацієнтів, яким проводили жирові пересадки в тильній частині кисті. В аналізі ми врахували такі фактори, як вік, стать, час операції, тип процедури та ускладнення.
Хірургічна техніка
Спочатку потрібно визначити область спинки кисті, куди буде вводитися жирова тканина. Як донорські ділянки для вилучення жирової тканини зазвичай вибирають боки, околопупочную область або внутрішнє обличчя стегна або коліна. Прищеплення жиру в руки - відносно проста процедура. Як правило, потрібна лише місцева анестезія і проводиться в амбулаторних засадах. Як розчин для місцевої анестезії використовується комбінація наропіну (10 мл), адреналіну (1: 200 000) та хлориду натрію (9 мг/мл та 50 мл). Для знеболення 5 мл розчину для анестезії вводять у спину кисті (рис. (Рис. 2) 2) та 50 мл у область, звідки витягують жирову тканину (рис. (Рис. 3)). . 3). Перед початком вилучення жиру важливо почекати мінімум 20 хв, щоб забезпечити дію адреналіну. Видобування жиру вимагає лише
5 хв, і це виконується за допомогою канюлі (зовнішній діаметр 3,0 мм). Збирається мінімум 30 см 3 жирової тканини (рис. (Рис. 4). 4). Потім жир зливають протягом 10 хв; видаляються такі забруднення, як кров, сироватка та масло; і таким чином, жир готовий до ін’єкції (рис. (рис. 5). 5). Нарешті, 10–30 см 3 жиру вводять у спину кисті. Жирування проводять за допомогою канюлі (зовнішній діаметр 1,4 мм) від зап’ястя, а не від пальців (рис. (Рис. 6). 6). Жир м’яко розподіляється над спинною глибокою фасцією, щоб уникнути перфорації судин. Профілактика антибіотиками завжди забезпечується цефалексином 1 г. кожні 12 год протягом 7 днів. Огляди після лікування проводяться через 24 год, 7 днів, 1 місяць, 3 місяці та 12 місяців після лікування для оцінки загоєння кисті (рис. 7, 7).