ОСОБИСТЕ ЗДОРОВ’Я; Початок вагітності, яка вже страждає від надмірної ваги - The New York Times
Я добре пам’ятаю ті дні, коли жінкам за дев’ять місяців вагітності казали набирати не більше 24 кілограмів. Я також пам’ятаю, що я був у жаху від мого звичайного акушерського візиту в місяць, коли я набрав сім кілограмів, не розуміючи того часу, що я виношу близнюків.
Деякі жінки довели обмеження набору ваги до крайності і не змогли набрати достатньо для того, щоб народити повнорозмірну дитину.
Тож акушери врешті послабили свої попередження, дозволивши жінкам набрати цілих 35 або 40 фунтів при одноплідної вагітності.
Однак ця ліцензія на набір ваги спонукала двох жінок, яких я знаю, набрати 60 фунтів під час вагітності. Один виношував близнюків, інший - лише одну дитину. Обидва вважали, що роблять правильно, щоб сприяти зростанню своїх ненароджених дітей. Обидва помилилися, хоча їм пощастило уникнути багатьох ускладнень, пов’язаних із надмірним збільшенням ваги вагітності.
Це не так для зростаючої кількості жінок, багато з яких вже мають надмірну вагу або страждають ожирінням на початку вагітності. Для них набір навіть рекомендованих раніше 24 кілограмів може бути занадто великим, якщо вони хочуть мати найбільший шанс, щоб їх вагітність протікала без серйозних медичних збоїв.
Проблеми, пов’язані з вагою, можуть скомпрометувати здоров’я матері та дитини, а можуть навіть призвести до втрати вагітності або мертвонародження, заявила д-р Лора Е. Райлі, акушер загальної лікарні Массачусетса, яка є головою комітету з акушерської практики при Американському коледжі Акушери та гінекологи.
На нещодавній прес-конференції, скликаній у березні "Даймс", доктор Райлі, який відвідує близько двох десятків вагітних пацієнтів кожного робочого дня, сказав: `` Ожиріння та надмірна вага - найважча тема для обговорення з пацієнтами. Пацієнти вважають вагу проблемою косметики, а не здоров'ям ''.
Так було, за її словами, з Ліз, 26 і 5 футів-4, пацієнткою, яка прибула на перший пренатальний візит на восьмому тижні вагітності і вже важила 290 фунтів, що дало їй індекс маси тіла, або ІМТ, близько 40 Нормальний ІМТ становить від 20 до 24.
Доктор Райлі сказала, що Ліз повинна була проконсультуватися до того, як завагітніти, щоб надати поради щодо харчування та фізичних вправ і закликати її скинути зайву вагу до вагітності.
`` Якщо вам 25 і у вас надмірна вага, найкраще почекати, схуднути, а потім завагітніти в 27 років '', - сказала доктор Райлі.
Вона додала, що акушери не повинні неохоче обговорювати вагу з пацієнтами, оскільки `` ожиріння - це медичне захворювання '', яке слід лікувати до того, як жінка завагітніє, а не після.
Для жінок, які вже вагітні, вагітність не час намагатися схуднути, сказала доктор Райлі. Але збільшення ваги повинно базуватися на вазі до вагітності.
Інститут медицини Національної академії наук рекомендує приріст від 25 до 35 фунтів для жінок із нормальною вагою, від 28 до 40 фунтів для тих, хто починає мати недостатню вагу, від 15 до 25 фунтів для жінок із початковою вагою та максимум 15 фунтів для жінки з ожирінням з ІМТ більше 29.