Отримання статевого анамнезу при ЧСЧ - Сторінка 4 з 6 - Клінічний радник
Анілінгус
Риммінг або анілінгус - це ще одна сексуальна практика, яка несе ризик. Риммінг - це практика облизування або «мовлення» заднього проходу партнера для забезпечення сексуальної стимуляції. Ризик заразитися ВІЛ риммом дуже низький; однак, це пов’язано з високим ризиком передачі гепатитів А і В, паразитів та інших бактерій партнеру, який робить риммінг. Лямблії лямблій - один з таких паразитів, який пов’язаний із захворюваннями ЧСЧ, які беруть участь у захворюваннях анілінгусом. 10 Особам, які беруть участь у риммінгу, слід порадити застосовувати бар’єрний метод, такий як стоматологічна дамба або поріз, відкритий не змащений презерватив над анусом, щоб запобігти інфекціям. Крім того, клініцисти повинні бути пильнішими при вакцинації цих пацієнтів проти гепатитів А і В.
Фістинг
Фістинг проводиться, коли хтось вводить більшу частину або всю руку в пряму кишку партнера. Фістинг становить мінімальний ризик передачі ВІЛ при дотриманні певних заходів обережності. Однак фістинг може спричинити пошкодження тканини прямої кишки, а в рідкісних випадках - колоректальну перфорацію. Клініцисти повинні повідомити пацієнта, щоб упевнитися, що на його руці немає відкритих виразок і саден, а також нігті коротко обрізані, щоб мінімізувати пошкодження тканин, аноректальні тріщини, свищі та абсцеси, а також зменшити передачу інфекцій. Дослідження показали, що фістинг був визначений фактором ризику розвитку гепатиту С серед ВІЛ-позитивних чоловіків-геїв. Ризик передачі гепатиту С збільшився у п'ять разів серед ВІЛ-позитивних ЧСЧ. 11
Ризик зараження можна зменшити, якщо мити руки та носити латексні рукавички. Якщо у вас алергія на латекс, можна використовувати рукавички з вінілу або нітрилу. Вибір мастильного матеріалу також повинен обговорюватися при консультуванні пацієнта, який бере участь в анальному фістингу. Є кілька комерційних мастил, призначених для фістингу, таких як мастила на масляній основі, на водній основі та на силіконовій основі. Слід уникати мастильних матеріалів на силіконовій основі, використовуючи силіконові рукавички та секс-іграшки, оскільки силікон насправді може порушити цілісність поверхні іграшки. Однак овочеве вкорочення також використовується через низьку вартість і в'язкість. Якщо “фістер” використовує латексні рукавички, він повинен знати, що не повинен використовувати мастило на масляній основі, оскільки воно може розкласти латекс, збільшуючи тим самим ризик латексного руйнування, що може призвести до передачі захворювання. Важливим моментом для спілкування з цими пацієнтами є ніколи не ділитися мастилом або не занурювати руки в контейнер для мастила. 12 Це допоможе у профілактиці гепатиту та ВІЛ. Анодигітальний секс, або цифрове проникнення, також несе ризик передачі захворювання та пошкодження ректальної тканини, якщо нігті не обрізати коротко і підтримувати чистоту.