Оваріогістеректомія у суки
1 Відділ репродуктивної патології, ONIRIS: Нант-Атлантичний національний коледж ветеринарної медицини, харчової науки та техніки, Сайт-де-ла-Шантрі, B.P: 40706, 44307 Нант-Седекс, Франція
Анотація
Оваріогістеректомія - це хірургічна процедура, яка широко застосовується на практиці ветеринарами. Він показаний у випадках піометри, пухлин матки або інших патологій. Цю процедуру слід проводити лише в тому випадку, якщо сука перебуває у придатному стані, щоб витримати загальний наркоз. Однак процедура суперечить, якщо сука має генералізований стан із переохолодженням, зневодненням та мідріазом. Оваріогістеректомія зазвичай проводиться через linea alba. Первагінальна гістеректомія також може бути виконана у разі опущення матки, якщо остання неможливо зменшити або якщо вона була травмована до такої міри, що не може бути безпечно замінена. Специфічні та неспецифічні ускладнення можуть виникнути як крововилив, спайки, нетримання сечі, повернення до еструсу, включаючи повторну операцію. Після оваріектомії суки, як правило, набирають вагу, тому важливо повідомити власника та зменшити добовий раціон на 10%.
1. Вступ
Оваріогістеректомія у суки - це хірургічна процедура, що складається з лапаротомії з абляцією обох яєчників і матки.
Ця процедура призначена для наступного [1].
(i) Пухлини матки. (ii) серйозні ураження матки, травматичного чи інфекційного походження; найпоширенішою причиною є дистоція під час пологів. (iii) Інші патології, що виправдовують оваріогістеректомію, включають метарагію, піометрію, залозисто-кістозну гіперплазію матки з вторинною інфекцією, що призводить до хронічного метриту; остання, як правило, виникає в післяеструсному періоді («постострусний метрит») і спочатку лікується медично, як і при гострому післяпологовому метриті, хірургічне втручання стає необхідним, коли захворювання переходить у хронічну та рецидивуючу [2–5].
Ці зміни слизової оболонки матки є результатом гормонального дисбалансу яєчників.
Метричні патології стають все більш поширеними з моменту впровадження та зростання популярності синтетичних методів лікування прогестероном, таких як медроксипрогестерон ацетат, які використовуються для запобігання або усунення нагрівань там, де початок метриту є загальним, особливо якщо їх застосовують після 3-го дня проеструса [ 6].
Цю процедуру слід проводити лише в тому випадку, якщо сука перебуває у придатному стані, щоб витримати загальний наркоз. Вона буде реабсорбувати токсини, що утворюються в матці, або злизувати будь-який гній, який накопичується в нижній комісурі вульви, що призводить до гастроентериту та гепатонефриту, а потім до діареї, блювоти та підвищеної сечовини (нормальне значення близько 0,6 г/л), а також креатиніну (нормальне значення близько 10 мг/л).
Однак, якщо уремія перевищує 0,6 г/л, ми радимо вводити Lespedeza capitata LESPEDEZIA N.D.v по 0,7–1 мл/кг вранці та ввечері протягом 2 днів через ін’єкцію внутрішньовенно або ін’єкційно, не перевищуючи 20 мл/ін’єкцію на тварину. Останній є м’яким діуретичним, гіпоазотемічним агентом, який діє через розширення судин нирок і стимулює активність ниркової паренхіми. Ці ін’єкції слід поєднувати з внутрішньовенною рідинною терапією ізотонічним розчином NaCl при 0,9%, а рівень сечовини перевіряти через 2 дні. Профілактика антибіотиками за допомогою Цефалексину RILEXINE N.D.v у дозі 20 мг/кг кожні 12 годин протягом 3 днів також рекомендується для профілактики бактеріємії.
(i) Іншим показником є зручність, тобто стерилізація, оскільки багато власників скаржаться на прояви тепла з вульвовідвідними розрядами, а також на проблеми, пов’язані з повторним спарюванням. (ii) Нарешті, за згодою власника, оваріогістеректомія може бути запропонована як радикальна альтернатива медикаментозному аборту після небажаної вагітності, оскільки вона також передбачає остаточну стерилізацію [1].
Однак існують певні протипоказання до процедури, наприклад, якщо сука має генералізований стан із переохолодженням, зневодненням та мідріазом. Подібним чином, тварини з гепаторенальною недостатністю не повинні проходити загальний наркоз, якщо рівень сечовини перевищує 0,6 г/л, а креатинін - більше 10 мг/л, такі тварини асоціюються з поганою пери- та післяопераційною виживаністю. Тому дуже важливо провести повне, детальне передопераційне клінічне обстеження з аналізами крові на біохімію сироватки крові.