Ожиріння Коли розглядати операцію MDedge Family Medicine
Кафедра внутрішньої медицини, пресбітеріанська лікарня Нью-Йорка/Медичний коледж імені Уілла Корнелла, Нью-Йорк, Нью-Йорк (доктор Баренбаум); Комплексний центр контролю ваги, відділ ендокринології, діабету та метаболізму, медицина Weill Cornell, Нью-Йорк, Нью-Йорк (доктори Сондерс, Ігель, Шукла та Аронна)
[електронна пошта захищена]
Доктор Аронне працює консультантом Eisai Co., Gelesis, GI Dynamics, Jamieson Laboratories, Janssen, Novo Nordisk, Pfizer, Real Appeal, Inc. та UnitedHealth Group Ventures; отримує грант/підтримку досліджень від Aspire Bariatrics, AstraZeneca та Eisai Co .; має частку в акціях BMIQ, Gelesis, Jamieson Laboratories, MYOS RENS Technology Inc. та Zafgen, Inc.; і є членом ради директорів BMIQ, Jamieson Laboratories та MYOS RENS Technology Inc.
Лікарі Баренбаум, Сондерс, Ігель та Шукла не повідомили про потенційний конфлікт інтересів, що стосується цієї статті.
Баріатрична хірургія недостатньо використана, незважаючи на епідемію ожиріння. Тут 3 пацієнти застосовують хірургічний варіант, коли вони не можуть досягти цільової ваги та оптимального стану здоров’я нехірургічним шляхом.
РЕКОМЕНДАЦІЇ ПРАКТИКИ
Серед дорослих пацієнтів з індексом маси тіла * ≥40 або ≥35 з супутніми захворюваннями, пов’язаними з ожирінням:
›Подумайте про баріатричну хірургію у тих, хто мотивований схуднути, але не реагував на модифікацію способу життя за допомогою або без фармакотерапії, щоб досягти достатньої і стійкої втрати ваги. A
›Подумайте про баріатричну хірургію, щоб допомогти пацієнтам досягти цільових цілей у галузі охорони здоров’я та зменшити/поліпшити супутні захворювання, пов’язані з ожирінням. A
Сила рекомендації (SOR)
A Якісні докази, орієнтовані на пацієнта
Невідповідні або обмежені якості орієнтовані на пацієнта докази
C. Консенсус, звичайна практика, думка, докази, орієнтовані на захворювання, серії справ
* Розраховується як вага у кілограмах, поділена на зріст у метрах у квадраті.
Список літератури
1. Must A, Spadano J, Coakley EH та ін. Тягар хвороби, пов’язаний із зайвою вагою та ожирінням. ДЖАМА. 1999; 282: 1523-1529.
2. Wing RR, Lang W, Wadden TA та ін. Переваги помірної втрати ваги у покращенні серцево-судинних факторів ризику у осіб із надмірною вагою та ожирінням з діабетом 2 типу. Догляд за діабетом. 2011; 34: 1481-1486.
3. Magkos F, Fraterrigo G, Yoshino J, et al. Вплив помірної та подальшої прогресивної втрати ваги на метаболічну функцію та біологію жирової тканини у людей із ожирінням. Cell Metab. 2016; 23: 591-601.
4. Американська академія сімейних лікарів. Рекомендація клінічної профілактичної служби: Ожиріння. www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/obesity.html. Доступ 22 серпня 2018 року.
5. Американська академія сімейних лікарів: проект рекомендації USPSTF: Інтенсивні поведінкові втручання, рекомендовані при ожирінні. www.aafp.org/news/health-of-the-public/20180221uspstfobesity.html. Опубліковано 21 лютого 2018 р. Доступ 22 серпня 2018 р.
6. Сондерс К.Х., Шукла А.П., Ігель Л.І., Аронн Ж.Ж. Ожиріння: коли слід розглядати ліки. J Fam Pract. 2017; 66: 608-616.
7. Roux CW, Heneghan HM. Баріатрична хірургія при ожирінні. Med Clin North Am. 2018; 102: 165-182.
8. Sjöström L, Peltonen M, Jacobson P, et al. Баріатрична хірургія та тривалі серцево-судинні події. ДЖАМА. 2012; 307: 56-65.
9. Sjöström L. Огляд ключових результатів дослідження шведських хворих на ожиріння (SOS) - перспективного дослідження контрольованого втручання баріатричної хірургії. J Intern Med. 2013; 273: 219-234.
10. Reges O, Greenland P, Dicker D, et al. Асоціація баріатричної хірургії з використанням лапароскопічного перев’язування, Roux-en-Y, шлункового шунтування або лапароскопічної гастректомії рукавів проти звичайного лікування ожиріння із смертністю від усіх причин. ДЖАМА. 2018; 319: 279-290.
11. Lee JH, Nguyen QN, Le QA. Порівняльна ефективність 3 процедур баріатричної хірургії: шлунковий шунтування Roux-en-Y, лапароскопічна регульована стрічка шлунка та шлункова гастректомія. Surg Obes Relat Dis. 2016; 12: 997-1002.
12. Американське товариство метаболічної та баріатричної хірургії. Оцінка чисельності баріатричної хірургії, 2011-2017. https://asmbs.org/resources/estimate-of-bariatric-surgery-numbers. Опубліковано в червні 2018 р. Доступ 22 серпня 2018 р.
13. Куркулас А.П., King WC, Belle SH та ін. Семирічні траєкторії ваги та результати здоров’я у дослідженні Лонгітудальної оцінки баріатричної хірургії (LABS). JAMA Surg. 2018; 153: 427-434.