Ожиріння та його зв’язок з раковими квестами
Ожиріння та його зв’язок з раком: наслідки перенесення цього зайвого багажу
від Рейчел Корбітт *
У приймальні на сьомому поверсі лікарні університету Еморі в центрі міста є широке вікно з видом на горизонт Атланти. Широкий огляд - це не єдина помітна особливість приймальні. Сидіння стільців також трохи ширші, ніж очікувалося. Це Баріатричний центр Еморі, де професіонали допомагають пацієнтам складати індивідуальні плани схуднення.
Важливість досягнення здорової ваги не можна переоцінити, враховуючи, що більша лінія талії означає більший ризик раку та інших захворювань 1. Однак у центр надходить дуже мало пацієнтів, яких направляють онкологи. "Шкода, що ми не отримуємо більше", - каже медичний директор Баріатричного центру Еморі, доктор Арвінпал Сінгх. "Це надзвичайно важлива проблема, і існує сильна взаємозв'язок між дієтою, ожирінням та різними видами раку, але я не можу сказати, що ми отримали багато рекомендацій саме з цієї конкретної причини".
Приблизно 35% чоловіків, 40,4% жінок та 17% молоді (віком від 2 до 19 років) у Сполучених Штатах страждають ожирінням, згідно з повідомленнями, опублікованими в 2016 році в Журналі Американської медичної асоціації. 23. Лікарні навіть не можуть розмістити деяких із цих пацієнтів. "Деякі сканери, які ми маємо, повинні бути більшими, тому що багато наших пацієнтів не підходять для сканування CAT та МРТ", - говорить доктор Іра Р. Горовіц, голова відділення гінекології та акушерства лікарні університету Еморі, "І вони повинні піти в інше місце для відкритого МРТ, або в зоопарк, або до ветеринарної школи".
У пацієнтів, які не можуть відстежувати розширення талії, підвищена ймовірність розвитку пухлин. Для тих, хто вже страждає на рак, ожиріння робить лікування більш обмеженим та проблематичним. Американське онкологічне товариство підрахувало, що п'ята частина всіх випадків смерті від раку спричинена надмірною вагою 4.
«Деякі сканери, які ми маємо, повинні бути більшими, оскільки багато наших пацієнтів не підходять через сканування CAT та МРТ, і їм доводиться їхати в інше місце для відкритої МРТ, або в зоопарк, або до ветеринарної школи . "
Дослідники повідомляють про все більше доказів того, що ожиріння змінює організм способами, які можуть безпосередньо призвести до раку. Жирова тканина або жирова тканина виробляє молекули, які виділяються в іншу частину тіла 5. Деякі з цих молекул, включаючи гормони, такі як лептин, можуть спричинити ріст пухлини 6. Жирова тканина не просто підтримує тепло людей і зберігає енергію, говорить дослідник раку Доктор Латонія Таліаферро-Сміт.
"Ми дізналися, що окрім цих ролей жирова і жирова тканини насправді виділяють біологічно активні молекули", - пояснює Сміт, фахівець з раку молочної залози в Winship. «І ці біологічно активні молекули, більшість з яких є пропухлинними. Вони сприяють зростанню раку ”.
Вага тіла впливає на вироблення цих молекул і може впливати на те, чи не розвивається у когось рак. У своїх дослідженнях Сміт виявила, що дві молекули, що виділяються жировою тканиною, адипонектин і лептин, працюють протилежним чином щодо раку молочної залози 7.
Лептин, який присутній у пацієнтів із ожирінням на високому рівні, може стимулювати клітини раку молочної залози до росту та вторгнення в інші тканини 8. Однак адипонектин виконує захисну роль від захворювань, пов’язаних із ожирінням, таких як рак 9.
Адіпонектин робить кілька речей, щоб запобігти високим рівням лептину, що не спричиняє проблем в організмі. Він зупиняє активацію двох молекул (ERK і Akt), які зазвичай вмикаються лептином і що призведе до прогресування раку 7. Адипонектин також збільшує активність гена-супресора пухлини, який називається LKB1. Білок LKB1 запобігає в першу чергу передачу сигналів про лептин 79.
Однак епідеміологічні дослідження показали, що пацієнти з високим індексом маси тіла (ІМТ) мають, як правило, відносно низький рівень адипонектину та високий рівень лептину. Навпаки, худі пацієнти мають більш високий рівень адипонектину і нижчий рівень лептину 107. «Це, безумовно, в інтересах когось загалом, але особливо пацієнтів з раком молочної залози, щоб зменшити рівень жиру, знизити ІМТ і, зрештою, зменшити шанс розвитку отримання метастатичних пухлин », - говорить Сміт.
Ще однією молекулою жиру, яка, як було доведено, сприяє зростанню ракових клітин, є гормон естроген. Насправді препарат проти раку тамоксифен ефективний при раку молочної залози, оскільки блокує рецептори естрогену на клітинах молочної залози. Ця дія запобігає надмірному активуванню цих клітин естрогеном 11.
Естрогенна терапія застосовується як лікування симптомів менопаузи. Під час менопаузи вироблення гормонів естрогену та прогестерону яєчниками припиняється. В результаті нижчий рівень естрогену спричинює припливи, сухість піхви та підвищений ризик остеопорозу, пов’язаний з менопаузою 12.