Ожиріння в Індії Вага нації Кальра S, Уннікрішнан A G - J Med Nutr Nutraceut
Ожиріння в Індії: вага нації
Санджай Калра 1, А. Г. Унікрішнан 2
1 відділення ендокринології, лікарня Бхарті та Б.Р.І.Д.Е., Карнал, Хар'яна, Індія
2 Відділ ендокринології Інституту медичних наук Амріта, Кочі, Керала, Індія
| Дата публікації в Інтернеті | 3 квітня 2012 р |
Адреса для кореспонденції:
Санджай Калра
Відділення ендокринології, лікарня Бхарті та B.R.I.D.E, Карнал, Хар'яна
Індія
Джерело підтримки: Жоден, Конфлікт інтересів: Жоден
DOI: 10.4103/2278-019X.94634
Індія набирає вагу. Традиційно відомі недоїданням, індійці зараз все частіше повідомляють про надмірну вагу, ожиріння та їх наслідки. Індійці демонструють унікальні особливості ожиріння: надлишок жиру в організмі, ожиріння в животі, збільшення підшкірного та внутрішньочеревного жиру та відкладення жиру в позаматкових місцях (таких як печінка, м’язи та інші). Ожиріння є головним фактором широко поширеного метаболічного синдрому та цукрового діабету 2 типу (T2DM). Хоча це явище є глобальним, Індія унікальна тим, що йому доводиться боротися як із надмірним, так і з недоїданням одночасно. У цій статті розглядається важливість проблеми ожиріння в Індії.
Ключові слова: Діабетизм, Індія, ожиріння
| Як цитувати цю статтю: Kalra S, Unnikrishnan A G. Ожиріння в Індії: Вага нації. J Med Nutr Nutraceut 2012; 1: 37-41 |
| Як цитувати цю URL-адресу: Kalra S, Unnikrishnan A G. Ожиріння в Індії: Вага нації. J Med Nutr Nutraceut [серійний Інтернет] 2012 [цитоване 2020 18 грудня]; 1: 37-41. Доступно за посиланням: https://www.jmnn.org/text.asp?2012/1/1/37/94634 |
Ожиріння можна розглядати як першу хвилю визначеного кластеру неінфекційних захворювань, який називається "синдром нового світу", створюючи величезний соціально-економічний та соціальний тягар у бідніших країнах. Всесвітня організація охорони здоров’я описала ожиріння як одну з найбільш занедбаних сьогодні проблем охорони здоров’я, яка зачіпає всі регіони земної кулі. [1]
Індія - друга за чисельністю населення країна у світі
17% населення світу і сприяє 16% смертей у світі. Харчовий статус населення Індії суттєво різниться в різних регіонах. Деякі регіони пов'язані з надзвичайно високим рівнем недоїдання в дитинстві (від 20% до 80%), тоді як інші мають високу поширеність недоїдання дорослих (> 50%), а деякі мають і те, і інше. [1]
Раніше країни, що розвиваються, включаючи Індію, зосереджували дефіцитні державні медичні ресурси насамперед на високій поширеності недоїдання. Однак ці країни в даний час стикаються з подвійним тягарем недоїдання, а також надмірного харчування. Дані про харчовий статус дорослих, визначені індексом маси тіла (ІМТ), вказують на те, що 50% дорослих Індії страждають на різні типи хронічного дефіциту енергії, оскільки вони мають ІМТ 2. У тому ж опитуванні було помічено, що значення ІМТ були подібними у чоловіків та жінок; однак жінок із ожирінням (ІМТ ≥25 кг/м 2) було більше (6,6%), ніж чоловіків (3,5%). У деяких регіонах ожиріння та наслідки захворювань становлять величезну проблему охорони здоров'я. [1]
За даними Національного опитування здоров’я сім’ї (NFHS), відсоток жінок, які постійно перебувають у шлюбі у віці 15–49 років, які страждають від надмірної ваги або ожиріння, зріс із 11% у NFHS-2 до 15% у NFHS-3. Недоїдання є більш поширеним у сільській місцевості, тоді як надмірна вага та ожиріння більш ніж утричі вищі в міських районах. Це може бути пов’язано з меншими фізичними навантаженнями в міських районах. Крім того, недоїдання та надмірна вага/ожиріння у жінок вищі, ніж у чоловіків. [2] Ця подвійна картина захворюваності у жінок може мати ендокринну основу, але, швидше за все, сягає своїм корінням у суспільні та культурні звичаї, які заважають жінкам вести здоровий спосіб життя. Поширеність надмірної ваги та ожиріння втричі вища серед жінок, які навчаються 12 і більше років, ніж у тих, хто не має освіти. [2]
Відсоток жінок із надмірною вагою або ожирінням є найвищим у Пенджабі (30%), далі йдуть Керала (28%) та Делі (26%), які є відносно багатшими штатами. [2]
Поширеність недостатньої та надлишкової ваги серед чоловіків свідчить про подібні варіації за віком, освітою та індексом багатства. [2]
Ожиріння та інші фактори ризику серцево-судинних захворювань
Jaipur Heart Watch (JHW) являв собою поєднання численних поперечних епідеміологічних досліджень, проведених в Індії в сільських та міських районах. З цих когорт були включені особи у віці 20-59 років (чоловіки 4102, жінки 2872). Визначено поширеність різних факторів ризику: куріння/вживання тютюну, надмірна вага/ожиріння (ІМТ ≥25 кг/м 2), ожиріння на шлунку (WHR≥0,95 у чоловіків, ≥0,85 у жінок), гіпертонія, дисліпідемії, метаболічний синдром та діабет. Тенденції досліджували за допомогою регресії найменших квадратів. [4]
Куріння/тютюн було більше у сільських чоловіків (50,0% проти 40,6%) та міських жінок (8,9% проти 4,5%, Р 2 = 0,92, = 0,009), а у жінок 8,9, 15,7, 45,1, 61,5 та 57,7 (р 2 = 0,88, = 0,018). Поширеність середнього ожиріння серед чоловіків становила 3,2, 19,6, 39,6, 41,4 та 31,1 (р 2 = 0,60, = 0,124), а у жінок 10,1, 49,5, 42,1, 51,7 та 50,5 (р 2 = 0,56, = 0,1467). У послідовних когортах спостерігалися тенденції до зростання поширеності гіпертонії (р 2 = 0,93, = 0,008) та метаболічний синдром (р 2 = 0,99, = 0,005) зі слабшими тенденціями розвитку гіперхолестеринемії (р 2 = 0,41, = 0,241) та цукровий діабет (р 2 = 0,79, = 0,299) у чоловіків. У жінок спостерігались значні тенденції щодо гіпертонії (р 2 = 0,98, = 0,001) та слабкі тенденції для інших. Збільшення загального ожиріння суттєво корелювало з артеріальною гіпертензією [дворядкова регресія (р 2): M en 0,91, жінки 0,88], гіперхолестеринемія (0,53, 0,44), метаболічний синдром (0,87, 0,94) та діабет (0,84, 0,93). Ожиріння на стовбурі менш сильно корелювало з такими факторами ризику, як гіпертонія (0,50, 0,57), гіперхолестеринемія (0,88, 0,61), метаболічний синдром (0,76, 0,33) та діабет (0,75, 0,33).
Таким чином, у азіатських індіанців ескалаторне загальне ожиріння в цілому корелює із зростанням факторів серцево-судинного ризику. [4]
Соціально-економічні фактори
Дослідження показало, що умови життя в сільській місцевості значно покращились. Транспортні засоби, медичне обслуговування та харчові звички, освітній статус та доходи сім’ї різко покращились, що разом із легким доступом до міста та телеперегляду призвело до змін у стилі життя. Зрештою це призвело до значного збільшення ІМТ, а також абдомінального ожиріння у обох статей порівняно з аналогічним дослідженням, проведеним у 1989 році. Поширеність надмірної ваги зросла з 2% до 17,1%. Встановлено, що зміна способу життя сільських жителів є одним із факторів, що сприяють зростанню рівня ожиріння та пов'язаних із цим метаболічних захворювань, таких як діабет. [5]