Панкреатит, що розвивається в контексті гострого гепатиту A Огляд літератури Insight Medical

Хоссейн Хедмат 1 *, Мохаммад Ебрагім Гамар-Черех 1, Шахрам Ага 2 і Агдас Агаей 1

гепатиту

Дослідницький центр гастроентерології та хвороб печінки Бакіаталла, Університет медичних наук Бакіаталла, Тегеран, Іран

Колоректальний дослідницький центр, Іранський університет медичних наук, Тегеран, Іран

* Автор-кореспондент: Хоссейн Хедмат
Дослідницький центр гастроентерології та хвороб печінки Бакіаталлах
Лікарня Бакіаталла
MullaSadra Str Тегеран
PO. Коробка: 14155-3651
Іран
Телефон +98 21 88934125
Факс +98 21 88934125
Електронна пошта: [електронна пошта захищена]

Отримано 2 грудня 2014 р. - Прийнято 26 січня 2015 р

Анотація

Незважаючи на вагомі докази, що вказують на зв'язок між захворюваннями печінки та пошкодженням підшлункової залози, потенційний зв'язок між гострим гепатитом та гострим панкреатитом не був предметом огляду; на чому ми зупинились у цій статті. Деякі з основних висновків цієї оглядової статті такі: фульмінантна недостатність гепатиту являє собою найвищий рівень захворюваності на гострий панкреатит, пов’язаний з гепатитом; тому скринінгова програма може бути показовою для цих пацієнтів. Специфічними характеристиками панкреатиту, пов’язаного з HAV, є те, що це доброякісний стан, про який не повідомляється про смертність; і переважання чоловіків у захворюваності, причому жінки розвиваються в старшому віці і мають ознаки обох станів одночасно. Частота гострого панкреатиту при зараженні гепатитом В є найнижчою, але смертність була найвищою. Гострий панкреатит, пов’язаний з HEV, найімовірніше представляв псевдокісти, і існував очевидний етнічний пріоритет з індійським походженням, єдині випадки, про які повідомляється в літературі. Панкреатит, пов’язаний з гепатитом, у реципієнтів трансплантації печінки був найчастішим у пацієнтів, інфікованих ВГВ; та при панкреатиті, викликаному ІФН, припинення прийому препарату було найбільш ефективним у лікуванні, не повідомлялося про катастрофічні події.

Ключові слова

Гепатит Е; Панкреатит

ВСТУП

Запальна хвороба печінки спонукає до інфільтрації В і Т-лімфоцитів, дендритних клітин та запальних цитокінів у лімфоїдні фолікули [1-4], і було продемонстровано, що однією з важливих причин панкреатиту є аутоімунітет [5]. Гострий панкреатит (ГП) не є рідкісним спостереженням при фульмінантній печінковій недостатності (ФВЧ) і був підтверджений клінічно, а також при аутопсійних аналізах на основі гістологічних або серологічних досліджень [6]. З іншого боку, вірусні інфекції, включаючи вірус епідемічного паротиту, вірус Коксакі В, вірус Епштейна-Барра та вірус кору, також були задіяні як етіологічний фактор АП [7]. Хоча вірусні гепатити, як правило, мають сильну тенденцію до зараження гепатоцитів, їх антигени також виявляються в тканинах інших органів, включаючи підшлункову залозу [8]. Також повідомлялося про зараження вірусом гепатиту А (ВГА), гепатиту В (ВГВ), гепатиту не-А не В або гепатиту С (ВГС) та гепатиту Е (HEV).

Хоча епізоди панкреатиту, що прорізуються внаслідок різних захворювань печінки, значною мірою повідомляються в літературі; тим не менше, як повідомляється, його наслідки різні, коли це відбувається через різну етіологію. Навіть існують великі розбіжності при порівнянні курсів панкреатиту та прогнозів у подібних умовах. У цій оглядовій статті ми прагнемо систематично переглянути існуючу літературу щодо будь-яких доказів зв'язку між гострим гепатитом та розвитком панкреатиту. Для цього ми класифікували нашу статтю на підрозділи, які обговорюють будь-які потенційні взаємозв'язки між панкреатитом, що розвивається в контексті різної етіології гострого гепатиту.

ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ

Був проведений великий пошук статей, що стосуються асоціацій між гострим гепатитом будь-якої причини та AP, використовуючи безліч джерел, включаючи PubMed, веб-сайти видавців та Google Scholar. Усі статті оцінювались за рівнем доказовості та відповідно включались до оглядової статті. Використовувались такі ключові слова або їх комбінації: гострий гепатит; вірус гепатиту А; вірус гепатиту В; гепатит, що не відноситься до групи В, а не В; вірус гепатиту С; вірус гепатиту Е; фульмінантна печінкова недостатність; аутоімунний гепатит; пацієнти з трансплантацією; індуковані наркотиками; інтерферон; рибавірин; HAV; ВГВ; ВГС; HEV; ІФН; RBV; панкреатит; AP; і т. д. Коли пошук здійснювався у PubMed, заголовки, запропоновані PubMed як пов’язані статті, також перевірялись, щоб знайти більше доказів. У випадку з Google Scholar процитували цитати на знайдені статті, щоб знайти більше відповідних звітів. Крім того, шукали посилання на знайдені звіти, щоб знайти більше пов’язаних доказів. Були включені лише знайдені статті, про які повідомляється англійською чи перською мовами. Докази щодо будь-якого з підтипів гепатиту та їх відношення до АП були розглянуті в окремих субтитрах. Нарешті, в розділі для обговорення був підготовлений висновок для кожного з розглянутих субтитрів з їхніх особливостей.