Параліч Белла (проблеми з нервовим нервом) Лікування, причини, відновлення та симптоми

Факти, які ви повинні знати про проблеми з лицевим нервом та параліч Белла

Порушення лицьового нерва впливають на м’язи обличчя.
Причин розладів лицьового нерва багато.
Для діагностики причини розладу лицьового нерва може допомогти ряд тестів.
Лікування розладу лицьового нерва залежить від причини та тяжкості.

Що таке лицьовий нерв?

Лицьовий нерв - це нерв, який керує м’язами на боці обличчя. Це дозволяє нам проявляти вираз, посміхатися, плакати та підморгувати. Травма лицьового нерва може спричинити соціально-психологічну руйнівну фізичну ваду; хоча більшість випадків вирішуються спонтанно, лікування в кінцевому підсумку може вимагати широкої реабілітації або проведення декількох процедур.

Лицьовий нерв - сьомий із дванадцяти черепних нервів. У кожного є два лицьові нерви, по одному на кожну сторону обличчя. Лицьовий нерв подорожує зі слуховим нервом (восьмим черепно-мозковим нервом), коли він рухається в структурах середнього вуха та навколо них. Він виходить з передньої частини вуха біля шилоподібного отвору (отвору в основі черепа), де потім проходить через привушну залозу. У привушній залозі вона ділиться на безліч гілок, що забезпечують рухову функцію різних м’язів та залоз голови та шиї.

Які симптоми проблеми з лицьовим нервом?

Проблеми з лицьовим нервом можуть призвести до паралічу м’язів обличчя, слабкості або посмикування обличчя. Також може спостерігатися сухість ока або рота, зміна смаку на ураженій стороні або навіть надмірне сльозотеча або слиновиділення. Однак виявлення одного з цих симптомів не обов'язково передбачає конкретну проблему лицьового нерва; лікар повинен провести ретельне дослідження, щоб поставити точний діагноз. Симптоми проблеми лицьового нерва можуть різнитися за ступенем тяжкості в залежності від ступеня пошкодження нерва. Симптоми можуть варіюватися від легкого посмикування до повного паралічу м’язів на одній стороні обличчя.

Які стани впливають на лицьовий нерв?

Існує безліч причин розладу лицьового нерва:

Травматакі як родова травма, переломи основи черепа, травми обличчя, травми середнього вуха або хірургічні травми
Захворювання нервової системи включаючи інсульт із залученням стовбура мозку
Інфекція вуха або обличчя, або оперізуючий лишай лицьового нерва (синдром Рамзі Ханта)
Пухлини включаючи акустичну неврому, шванному, холестеатому, привушні пухлини та гломусні пухлини
Токсини через алкоголізм або отруєння чадним газом
Параліч Белла, що також називається ідіопатичним паралічем лицьового нерва (див. нижче); цей стан іноді пов’язане із цукровим діабетом або вагітністю

Як лікарі діагностують причини дисфункції лицьового нерва?

Причини розладу лицьового нерва варіюються від невідомих до небезпечних для життя. Іноді існує специфічне лікування проблеми. Відповідно, важливо дослідити, чому проблема виникла. Конкретні тести, що використовуються для діагностики, залежать від пацієнта, але включають:

Що таке параліч Белла?

Параліч Белла (іноді його називають паралічем Белла) - це параліч лицьового нерва невідомої причини. Діагноз ставлять, коли жодної іншої причини виявити не вдається. Хоча вважається, що параліч Белла викликаний вірусною інфекцією лицьового нерва, це не доведено. Інші назви цього стану - «ідіопатичний параліч обличчя» або параліч Антонія.

Як людина отримує параліч Белла?

Хоча фактичний механізм пошкодження лицьового нерва при паралічі Белла невідомий, один із запропонованих механізмів пошкодження включає:

Первинна вірусна інфекція (герпес) колись у минулому.
Вірус живе в нерві (колінчастий ганглій) від місяців до років.
Вірус реактивується пізніше.
Вірус розмножується і подорожує по нерву.
Вірус вражає клітини, що оточують нерв (клітини Шванна), що призводить до запалення.
Імунна система реагує на пошкоджені шваннівські клітини, що викликає запалення нерва і подальшу слабкість або параліч обличчя.
Перебіг паралічу та відновлення залежатиме від ступеня та величини пошкодження нерва.

Симптом паралічу Белла - ненормальна міміка

Одним із симптомів паралічу Белла є міміка, яка не є нормальною. При паралічі Белла поранений та запалений лицьовий нерв викликає такі симптоми, як посмикування, слабкість або параліч на одній стороні обличчя, іноді обидва; слюнотеча; звисає повіка або один куточок рота звисає. Пік симптомів становить приблизно 48 годин, що може призвести до викривлення обличчя.

Які симптоми і ознаки паралічу Белла?

Типові симптоми паралічу Белла включають:

Присутній гострий односторонній параліч м’язів обличчя; параліч охоплює всі м’язи, включаючи лоб.
Приблизно в половині випадків спостерігається оніміння або біль у вусі, обличчі, шиї чи язиці.
У більшості пацієнтів є попереднє вірусне захворювання.
У деяких пацієнтів є сімейний анамнез паралічу Белла.
Дуже мало пацієнтів мають двосторонні проблеми.
Може спостерігатися зміна чутливості слуху (часто підвищена чутливість).