Патентна артеріальна протока (PDA), медицина Джона Гопкінса

Що таке PDA?

Патентна артеріальна протока (PDA) - це вада серця, виявлена в дні або тижні після народження. Артеріальна протока є нормальною частиною кровообігу плода. Усі діти народжуються з таким отвором між аортою та легеневою артерією. Але зазвичай воно закривається самостійно незабаром після народження. Якщо воно залишається відкритим, воно називається відкритою артеріальною протокою. За допомогою PDA додаткова кров надходить у легені. Кровоносні судини та легені повинні працювати набагато інтенсивніше, щоб обробити зайву кров.

КПК зустрічається у дівчат удвічі частіше, ніж у хлопчиків.

Що викликає PDA?

Лікарі точно не знають, чому виникає КПК. Це частіше спостерігається у немовлят, народжених недоношеними. PDA може також виникати разом з іншими вадами серця.

Які симптоми PDA?

Розмір отвору між аортою та легеневою артерією вплине на симптоми. Якщо у вашої дитини є невеликий отвір, у нього може бути відсутні симптоми. Якщо у вашої дитини більший отвір, у нього можуть бути симптоми. Нижче наведено найпоширеніші симптоми КПК:

Синюватість шкіри від недостатнього надходження кисню (ціаноз)
Дуже втомлений
Прискорене або важке дихання
Проблеми з годуванням або втома під час годування
Інфекції
Поганий набір ваги
У старших дітей проблеми з виконанням діяльності

Симптоми КПК можуть бути як інші захворювання. Переконайтеся, що ваша дитина звертається до свого медичного працівника для діагностики.

Як діагностується КПК?

Медичний працівник запитає про симптоми вашої дитини та історію здоров’я. Він або вона дасть вашій дитині фізичний огляд. Під час іспиту постачальник послуг міг почути шум у серці або виявити інші симптоми. Постачальник може направити вашу дитину до дитячого кардіолога. Це лікар зі спеціальною підготовкою для діагностики та лікування серцевих проблем у дітей.

Кардіолог також огляне вашу дитину та прослухає її серце та легені. Деталі про шум у серці допоможуть постачальнику поставити діагноз. Вашій дитині можуть знадобитися такі тести, як:

Рентген грудної клітки. Рентген грудної клітки може показати збільшення серця та легенів у дитини з КПК.
Електрокардіограма (ЕКГ). ЕКГ перевіряє електричну активність серця. Він демонструє ненормальні ритми (аритмії) та напруження серцевого м’яза.
Ехокардіограма (ехо). Ехо використовує звукові хвилі для створення рухомої картини серця та серцевих клапанів. Ехо показує схему кровотоку через КПК. Це також показує, наскільки великий отвір, а також скільки крові проходить через нього. Ехо - це найпоширеніший спосіб діагностики КПК.
Катетеризація серця. Для цього тесту вашій дитині дадуть ліки для розслаблення (седативний ефект). Медичний працівник введе тонку, гнучку трубку (катетер) у кровоносну судину в паху. Він проведе її через кровоносну судину до серця. Серце перевіряється, включаючи вимірювання, артеріальний тиск та кисень у 4 камерах серця. Також перевіряють легеневу артерію та аорту. Можна вводити контрастний барвник, щоб постачальник чіткіше бачив структури всередині серця.

Як лікується КПК?

Лікування буде залежати від симптомів вашої дитини, віку та загального стану здоров’я. Це також буде залежати від того, наскільки важкий стан.

Невеликий артеріальний проток може закриватися самостійно у міру зростання вашої дитини. КПК, який викликає симптоми, потрібно буде лікувати за допомогою ліків або хірургічного втручання. Кардіолог періодично перевірятиме, чи не закривається КПК самостійно. Якщо КПК не закриється, він буде виправлений, щоб запобігти проблемам з легенями. Лікування може включати наступне.

Препарати

Вашій дитині можуть знадобитися ліки, щоб серце працювало краще.

У недоношених дітей ліки індометацин можуть допомогти закрити КПК. Вводиться внутрішньовенно (внутрішньовенно). Індометацин стимулює м’язи всередині КПК підтягуватися. Це перериває зв’язок. Кардіолог вашої дитини може відповісти на будь-які запитання щодо цього лікування.
Деяким немовлятам можуть знадобитися ліки, щоб допомогти роботі серця і легенів. Іноді дитині можуть знадобитися такі ліки, як діуретики. Діуретики допомагають ниркам виводити зайву рідину з організму. Це може знадобитися, коли серце працює погано