Патентний артеріальний проток (PDA) Кедри-Синай

Що таке PDA?

Патентна артеріальна протока (PDA) - це вада серця, виявлена в дні або тижні після народження. Артеріальна протока є нормальною частиною кровообігу плода до народження дитини. Це зайва кровоносна судина, яка з'єднує 2 артерії: легеневу артерію та аорту. Легенева артерія несе кров від серця до легенів. Аорта несе кров від серця до тіла. Перед народженням артеріальна протока пропускає кров навколо легенів. Це пов’язано з тим, що дитина отримує кисень від матері.

Усі діти народжуються з таким отвором між аортою та легеневою артерією. Але воно часто закривається самостійно незабаром після народження, як тільки дитина дихає самостійно. Якщо воно залишається відкритим (патентним), його називають артеріальним протокою. За допомогою PDA додаткова кров надходить у легені. Якщо КПК велика, занадто багато крові надходить у легені. Кровоносні судини та легені повинні працювати набагато інтенсивніше, щоб обробляти зайву кров. Це може призвести до накопичення рідини в легенях. Дитина може важче дихати і годувати.

КПК зустрічається у дівчат удвічі частіше, ніж у хлопчиків.

Що викликає PDA?

Експерти не знають точно, чому виникає КПК. Це частіше спостерігається у немовлят, народжених недоношеними. PDA може також виникати разом з іншими вадами серця.

Які симптоми PDA?

Розмір отвору між аортою та легеневою артерією вплине на симптоми. Якщо у вашої дитини є невеликий отвір, у нього може бути відсутні симптоми. Якщо у вашої дитини більший отвір, у нього можуть бути симптоми. Це найпоширеніші симптоми КПК:

Шкіра набуває синього кольору від недостатньої кількості кисню (ціаноз)
Дуже втомлений
Прискорене або важке дихання
Проблеми з годуванням або втома під час годування
Інфекції
Поганий набір ваги
У старших дітей проблеми з виконанням діяльності

Симптоми КПК можуть здаватися іншими захворюваннями. Нехай ваша дитина звернеться до свого медичного працівника для встановлення діагнозу.

Як діагностується КПК?

Медичний працівник запитає про симптоми вашої дитини та історію здоров’я. Він або вона дасть вашій дитині фізичний огляд. Під час іспиту постачальник послуг міг почути шум у серці або виявити інші симптоми. Постачальник може направити вашу дитину до дитячого кардіолога. Це лікар зі спеціальною підготовкою для діагностики та лікування серцевих проблем у дітей.

Кардіолог також перевірить вашу дитину та прослухає серце та легені. Деталі про шум у серці допоможуть постачальнику поставити діагноз. Вашій дитині можуть знадобитися такі тести, як:

Рентген грудної клітки. Рентген грудної клітки може показати збільшення серця та легенів у дитини з КПК.
Електрокардіограма (ЕКГ). ЕКГ перевіряє електричну активність серця. Він демонструє ненормальні ритми (аритмії) та напруження серцевого м’яза.
Ехокардіограма (ехо). Ехо використовує звукові хвилі для створення рухомої картини серця та серцевих клапанів. Ехо показує схему кровотоку через КПК. Це також показує, наскільки великий отвір, і скільки крові проходить через нього. Ехо - це найпоширеніший спосіб діагностики КПК.
Катетеризація серця. Зазвичай катетеризацію роблять для лікування КПК, а не для діагностики.

Як лікується КПК?

Лікування буде залежати від симптомів вашої дитини, віку та загального стану здоров’я. Це також буде залежати від того, наскільки важкий стан.

Невеликий КПК може закритися самостійно, коли ваша дитина росте. КПК, який викликає симптоми, потрібно буде лікувати за допомогою ліків, катетеризації серця або хірургічного втручання. Кардіолог час від часу перевірятиме, чи не закривається КПК самостійно. Якщо КПК не закриється, він буде виправлений, щоб запобігти проблемам з легенями. Лікування може включати наступне.

Препарати

Вашій дитині можуть знадобитися ліки, щоб серце працювало краще.

У недоношених дітей ліки індометацин можуть допомогти закрити КПК. Вводиться внутрішньовенно (внутрішньовенно). Індометацин стимулює м’язи всередині КПК підтягуватися. Це перериває зв’язок. Кардіолог вашої дитини може відповісти на будь-які запитання щодо цього лікування.
Деяким немовлятам можуть знадобитися ліки, щоб допомогти роботі серця і легенів. Іноді дитині можуть знадобитися такі ліки, як діуретики (таблетки для води). Діуретики допомагають ниркам виводити зайву рідину з організму. Це може знадобитися, коли серце працює погано. Або це може знадобитися, якщо кровоносні судини в легенях повинні звільнити місце для більшого кровотоку, як у КПК.