Патентний проток Артеріос (PDA) та кавалерський король Чарльз-спаніель
Патентна артеріальна протока (PDA) є найпоширенішою вродженою серцево-судинною патологією у собак. Показано, що спаніелі-кавалерські королі Чарльза мають "високу поширеність" для КПК. *
* Див. Ці статті ветеринарних журналів щодо поширеності КПК у СККС: вересень 2002 р., Травень 2003 р., Листопад 2003 р., Травень 2011 р., Листопад 2013 р.
Що це
КПК виникає, коли тимчасова кровоносна судина - артеріальний канал -, яка використовується для обходу нерозвинених легенів плода в утробі матері і дозволяє крові проходити з правої сторони серця вліво, не може запечататися протягом декількох днів після народження . Зазвичай ця посудина починає ущільнюватися, як тільки щеня почне дихати. КПК порушує циркуляцію крові через серце. Вважається, що він успадковується як полігенний пороговий ознака з високим рівнем спадковості у деяких порід, і вважається спадковим у CKCS.
Залежно від розміру PDA, надмірний приплив крові до легеневої артерії може спричинити посилене створення легеневих кровоносних судин, збільшення серця лівого передсердя та лівого шлуночка та розширення дуги аорти через перевантаження лівого серця. У той же час решта тіла не отримує адекватної циркуляції. Також часто зустрічається розвиток аневризм в аорті. Застійна серцева недостатність, як правило, лівостороння, але іноді генералізована, може розвинутися вже у віці одного тижня, але може виникнути лише у віці декількох років, якщо КПК невелика.
Удвічі більше самок уражається, ніж чоловіків. Якщо КПК не відремонтовано хірургічним шляхом, більшість собак переростає в лівосторонній застійний провал протягом декількох років життя.
ПОВЕРНУТИСЯ НА ВЕРХ
Симптоми
У багатьох цуценят відсутні клінічні ознаки впливу КПК. Якщо вони трапляються, типові симптоми включають:
Багато собак не мають клінічних ознак на момент первинного діагнозу.
ПОВЕРНУТИСЯ НА ВЕРХ
Діагностика
Рентген (рентгенограма) серця, ймовірно, мав би збільшений розмір легеневих судин і деяке генералізоване збільшення лівого боку. Ан електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ) означало б збільшення лівого шлуночка. Поєднання аускультації, рентгенографії та ЕКГ має дозволити ветеринару класифікувати КПК як:
ехокардіограма надає прямі докази наявності PDA, а також дозволяє оцінити його наслідки. Чим складніша модель пристрою ехокардіографа (е, г, допплер кольорового потоку, спектральний допплер, чреспищеводна ехокардіографія (ТЕЕ), ангіокардіографія), тим більше інформації зможе отримати досліджуючий ветеринар для оцінки способу відновлення КПК.
Магнітно-резонансна томографія серця (cMRI) також виявилося успішним у виявленні морфології PDA та кровоносних судин, що оточують серце.
ПОВЕРНУТИСЯ НА ВЕРХ
Лікування
Закриття КПК настійно рекомендується для всіх собак. Очікується, що у нелікованих собак із КПК буде смертність 60% протягом першого року.
Закриття КПК може бути здійснено до хірургія або з малоінвазивним “черезшкірний пристрій”, Введений через кровоносну судину. Хірургічне втручання - звичайна процедура для великих КПК або якщо протока є тунельною. Це називається торакотомією і передбачає введення непоглинаючих лігатур навколо протоки КПК.
Малоінвазивні процедури передбачають невеликий розріз задньої ноги та введення в артерію катетера, що містить пружинну спіраль (для невеликих КПК), наприклад Фліппер (див. фотографію зліва) або вилку (для більших), наприклад Окклюдер собачої протоки Amplatz (ACDO) (див. фотографію праворуч). Катетер просувається в аорту і КПК, а пристрій розміщується в КПК, щоб зупинити потік крові через нього.