Передчасна недостатність яєчників (POI)

Середній вік менопаузи у Великобританії становить 51 рік. Однак у багатьох жінок менопауза настає раніше. Якщо вам менше 45 років, це називають ранньою менопаузою. Якщо вам менше 40 років, це називається передчасною недостатністю яєчників (POI).

Що таке передчасна недостатність яєчників (POI)?

Середній вік менопаузи у Великобританії становить 51 рік, однак для багатьох жінок це може бути раніше. Якщо ваша менопауза настає до 40 років, вона класифікується як передчасна недостатність яєчників (POI). Якщо це відбувається, коли вам менше 45 років, це відноситься до ранньої менопаузи.

POI виникає, коли яєчники перестають працювати належним чином, коли вам менше 40 років. Ваші яєчники більше не виробляють нормальної кількості естрогену, а тому можуть не виробляти яйцеклітини. Це означає, що місячні або припиняються, або стають нерегулярними, і у вас можуть виникнути симптоми менопаузи.

Однак у більшості випадків POI яєчники часто повністю не виходять з ладу, що відрізняється від природної менопаузи в середньому віці. Це означає, що функція яєчників може коливатися з часом, іноді призводить до періоду, овуляції або навіть вагітності, іноді через кілька років після діагностики. Це періодичне тимчасове повернення функції яєчників може призвести до того, що приблизно 5-10% жінок із POI можуть завагітніти.

Близько кожної сотої жінки у віці до 40 років у Великобританії мають POI, і це вражає приблизно кожну тисячу жінок до 30 років. Багато жінок страждають на POI, не підозрюючи про це, і дуже важливо, що якщо у вас нерегулярні місячні або місячні припинилися, ви поговоріть зі своїм лікарем про тестування на POI.

Що викликає POI?

Для більшості жінок з POI основна причина невідома. Однак наступне може спричинити виникнення POI:

Видалення яєчників під час операції (у цьому випадку термін передчасна хірургічна менопауза технічно більш точний, оскільки не може бути повернення функції яєчників).
Якщо у вас є променева терапія тазової області для лікування раку, або якщо ви отримували певні типи хіміотерапевтичних препаратів для лікування раку.
Якщо вам видалили матку (матка) (операція, яка називається гістеректомія), навіть якщо яєчники не видалено. Хоча ваші яєчники все одно будуть виробляти трохи естрогену після гістеректомії, загальноприйнято, що рівень естрогену впаде в більш ранньому віці, ніж середній.

Приблизно у кожної 20 жінки з POI стан викликаний аутоімунним захворюванням. Це означає, що ваша імунна система (яка зазвичай захищає ваше тіло від інфекцій) помилково атакує себе. У вашій родині можуть бути люди, які мають інші аутоімунні захворювання - наприклад, діабет 1 типу, захворювання щитовидної залози або хвороба Аддісона.

Деякі жінки з POI мають наслідком певних генетичних захворювань. Найпоширеніший із них - синдром Тернера, при якому одна із жіночих статевих хромосом (Х-хромосома) відсутня. Хромосоми містяться в кожній клітині вашого тіла і містять генетичну інформацію. Генетичні умови, що викликають POI, як правило, частіше, якщо у вашій родині є інші люди з POI або якщо вам на момент діагностики менше 20 років.

Як діагностується POI або рання менопауза?

Найбільш поширеним тестом є аналіз крові, що вимірює рівень гормону, який називається фолікулостимулюючим гормоном (ФСГ). Якщо це підвищено, то дуже ймовірно, що у вас менопауза. Цей аналіз крові часто повторюють через 4-6 тижнів. Вам також можуть порадити зробити інші аналізи крові, наприклад деякі типи генетичних тестів. Вам також можуть рекомендувати провести тест на щільність кісткової тканини (сканування DEXA), щоб визначити міцність ваших кісток.

Симптоми

У більшості жінок найпоширенішим симптомом є те, що місячні припиняються. Приблизно у кожної десятої жінки з POI місячні навіть не починаються, і POI з’являються в дуже ранньому віці, як правило, до 20 років. Інші жінки можуть помітити, що місячні стають нерегулярними.

Багато жінок відчувають симптоми менопаузи. Однак приблизно кожна четверта жінка не має жодного з цих симптомів.

Після діагностики POI може бути дуже поширеним почуття тривоги, занепокоєння або навіть відчуття безнадії. Деякі жінки вважають, що вони дуже сумні і навіть винні, оскільки наявність POI може вплинути на вашу фертильність.

Симптоми менопаузи часто можуть дуже негативно позначитися на домашньому та робочому житті. Це може бути загальним явищем, що симптоми виникають і зникають, тому у вас можуть бути кілька місяців, коли ви почуваєтесь цілком нормально, а потім інший раз, коли ви відчуваєте неприємні симптоми, які негативно впливають на якість вашого життя.

Загальні симптоми зазвичай включають:

Припливи

Це найпоширеніші симптоми менопаузи, які спостерігаються приблизно у 3 з 4 жінок. Зазвичай вони з’являються дуже раптово і поширюються по вашому тілу, грудях, шиї та обличчі. Вони варіюються по довжині від декількох хвилин до набагато довших. Вони можуть бути пов’язані з такими симптомами, як пітливість, запаморочення, запаморочення і навіть серцебиття серця. Зазвичай вони виникають спонтанно, але можуть з’явитися після вживання деяких видів їжі або вживання алкоголю, особливо вина.