Передопераційна 1-тижнева дієта може помітно зменшити втрату крові під час гепатектомії

Коїчі Кіношита

1 відділення хірургії, медичний центр міста Ямага, Кумамото, Японія

дієта

Тору Беппу

1 відділення хірургії, медичний центр міста Ямага, Кумамото, Японія

Нобутака Сато

1 відділення хірургії, медичний центр міста Ямага, Кумамото, Японія

Шинічі Акахоші

1 відділення хірургії, медичний центр міста Ямага, Кумамото, Японія

Хідеакі Юкі

2 Відділ радіології, Міський медичний центр Ямага, Кумамото, Японія

Ясусі Йошида

1 відділення хірургії, медичний центр міста Ямага, Кумамото, Японія

Великі зусилля було докладено для зменшення крововтрати під час гепатектомії. Надмірна втрата крові та/або алогенне переливання крові може спричинити підвищений ризик періопераційної захворюваності та смертності та може призвести до більшого ризику раннього рецидиву пухлини (1-4). Печінковий стеатоз або стеатогепатит присутній у 30–50% пацієнтів західних країн і може збільшити крововтрату та захворюваність у пацієнтів, які проходять гепатектомію щодо метастазів у колоректальну печінку (5-7). Стеатотична печінка є гіпертрофічною і делікатною, і тому її важче мобілізувати або перерізати в порівнянні з нестеатотичною печінкою. Баріатричні хірурги регулярно призначають дієту з низьким вмістом жиру протягом 2 тижнів перед лапароскопічною баріатричною операцією, щоб полегшити втягнення печінки (8). На сьогоднішній день жодне дослідження не описало, чи може передопераційна дієта покращити складність операцій на печінці. Раніше дослідницька група автора продемонструвала вплив однотижневої низькокалорійної та нежирної дієти на гістологічні результати стеатозу печінки та хірургічні результати після резекції печінки в ретроспективному порівняльному дослідженні (9).

Ми вітаємо д-ра Річарда Дж. Барта-молодшого та його колег за нещодавнє дослідження під назвою «Короткочасна передопераційна дієта зменшує кровотечу після часткової гепатектомії: результати багатоінституційного рандомізованого контрольованого дослідження» в Annals of Surgery (10). Це рандомізоване контрольоване дослідження (РКД) наочно продемонструвало корисність передопераційної дієти з точки зору зменшення крововтрати під час резекції печінки.