Перегляд гормонозамісної терапії - ЧОМУ
59-річна Барбара Полсен працює на пляжі в Кармелі, штат Каліфорнія. Вона планує зробити все можливе, щоб залишатися активною у віці. (Тео Фуртадо)
Барбара Паулсен - ведуча та продюсер "Midway", подкасту про навігацію середнім віком.
Ця історія починається з моєї любові до танцю та мого страху перед старінням.
Я люблю Зумбу, махаючи стегнами під латиноамериканську музику з групою інших жінок.
Однак за останні кілька років - з моїми артричними стопами і 20 кілограмами, які я набрав - моє тіло почало відчувати себе настільки втомленим і важким. Танцюрист у моїй голові настільки відрізнявся від того, що я бачив у дзеркалі.
Потім я почав помічати, як на моєму комп’ютері з’являється реклама. Це було для клініки проти старіння, яка, здавалося, знала, що зі мною відбувається: збільшення ваги, безсоння, втома, відсутність енергії, припливи.
У мене було кілька років після менопаузи - менструацій більше не було - але у мене все ще були припливи. Симптоми були керовані - ні з чим я не міг жити. Але я просто відчував, що швидше старію. Реклама припускає, що проблемою може бути відсутність статевих гормонів.
В наші дні офіційна порада - не приймати замісну гормональну терапію після менопаузи, якщо ваші симптоми не є досить поганими. Але, не так давно, поради були абсолютно протилежними.
Я покликала свою сестру Кеті Коронадо, щоб допомогти мені згадати, яким був менопауз для нашої мами, якій було 40, коли вона перестала отримувати місячні.
"Я пам'ятаю, що вона думала, що вагітна", - каже Кеті. "Здається, я підслухав її по телефону".
Моя мама пережила те, що вона назвала "зміною" в 1966 році, того ж року гінеколог на ім'я Роберт Вілсон видав книгу "Жіноче назавжди". Він пояснив, що коли жінки втрачають здатність завагітніти, їх організм перестає виробляти естроген. Він вважав, що коли жіночий естроген висихає, вони теж.
Вільсон стверджував, що жінки в менопаузі страждають на гормонально-дефіцитну хворобу, як діабетик, який потребує інсуліну. І він запропонував рішення: якщо вони втрачають життєвий тонус, якщо у них закінчився бензин, їм залишається лише поповнити резервуари естрогеном.
У десятиліття після "Жіночого назавжди" рух за здоров'я жінок піднявся, щоб кинути виклик кампанії Вільсона за те, щоб жінки назавжди залишалися "жіночими". Вони заперечували проти того, що вони називали "медикалізацією менопаузи". За їх словами, втрата естрогену - це лише природний процес старіння. Але прихильники естрогену заперечили, що жінки раніше не жили так довго. У наші дні жінки можуть провести майже половину свого життя без естрогену. То що означає для їх здоров’я?
До 1990-х років наука фактично наздогнала поради Вільсона. Багато досліджень припускали, що гормональна терапія жінок у менопаузі може запобігти втраті кісткової маси, серцевим захворюванням і навіть деменції. Невдовзі фармацевтичні компанії почали спілкуватися безпосередньо з жінками. І вони найняли супермодель, яка старіє, Лорен Хаттон, щоб використати свою сексуальну привабливість, щоб переконати жінок взяти на себе відповідальність за своє здоров'я за допомогою замісної гормональної терапії.
До 2000 року його приймали 15 мільйонів американських жінок.
Потім, у липні 2002 року, Національний інститут охорони здоров’я провів прес-конференцію у Вашингтоні. Вони оголосили, що називають зупинку найбільшого дослідження з гормонотерапії роками раніше.
"Жінкам не слід починати та продовжувати цю терапію для запобігання серцевим захворюванням", - сказав керівник дослідження. "Результати показують, що це не працює".
Дослідження під назвою „Ініціатива жіночого здоров’я” було зосереджено на стратегіях запобігання основним причинам смерті жінок. Вважалося, що прийом рецептурних гормонів захищає від серцевих захворювань і потенційно дозволяє жінкам жити довше.
"Насправді терапія збільшує ризик серцевого нападу або інсульту", - сказав провідний дослідник. "Крім того, це збільшує ризик раку молочної залози та утворення тромбів".