Періодичне голодування для надії на схуднення або ажіотажу 2020-05-22 Relias Media - Постійне медичне обслуговування
Пов’язані статті
Поведінкові втручання у дорослих для зниження ваги або підтримки втрати ваги
Переривчастий піст: швидший шлях до більш тривалого життя?
Періодичне голодування, песко-середземноморська дієта може покращити стан здоров’я
Супутні товари
Високоінтенсивні періодичні тренінги при цукровому діабеті 2 типу
Поєднання симвастатину плюс вітамін D дає нову надію на профілактику мігрені
Омега-3 для когорти AREDS2 не є корисними для запобігання когнітивного спаду
Ключові слова
втрата ваги
періодичне голодування
Автор Тед Віссінк, Доктор медичних наук; Крейг Шнайдер, Доктор медичних наук; і Бут Даргіс, Доктор медичних наук
Доктор Віссінк - доцент кафедри сімейної медицини медичної школи Університету Тафтса; та заступник директора з інтегративної медицини, Департамент сімейної медицини, Медичний центр штату Мен, Портленд.
Доктор Шнайдер - доцент кафедри сімейної медицини медичної школи Університету Тафтса; та директор інтегративної медицини, департамент сімейної медицини, Медичний центр штату Мен, Портленд.
Доктор Даргіс - співробітник з інтегративної медицини, кафедра сімейної медицини, Медичний центр штату Мен, Портленд.
Доктор Віссінк, д-р Шнайдер і д-р Даргіс не повідомляють про фінансові відносини, що мають відношення до цієї галузі досліджень.
РЕЗЮМЕ ТОЧКИ
• Періодичне голодування призвело до подібної втрати ваги, як безперервне обмеження енергії в кількох дослідженнях на людях, якщо порівнювати їх головою до голови.
• Стійкість періодичного голодування була подібною до постійного обмеження енергії, але не вищою.
• Інші маркери, такі як резистентність до інсуліну та жирова маса, покращились більше при періодичному голодуванні, ніж постійне обмеження енергії в попередніх дослідженнях, і більше досліджень у цій галузі могли б пояснити, чи існують додаткові переваги при періодичному голодуванні.
КОНТРОЛЬ: Ця стаття досліджує наявні докази використання періодичного голодування як стратегії сприяння зниженню ваги. Докази свідчать про те, що періодичне голодування працювало так само, як і постійне обмеження енергії для досягнення втрати ваги, але не перевершувало.
Ожиріння в Сполучених Штатах зростає і сприяє значній кількості хронічних захворювань, включаючи хвороби серця, гіпертонію, інсульт, діабет та апное сну, а також підвищений ризик раку. Статистика насторожує. За даними Центрів контролю та профілактики захворювань, поширеність ожиріння в США становила 42% у 2018 році порівняно з 30% у 1999 році, а поширеність важкого ожиріння зросла з 5% до 9% за той самий період часу. 1 Зростання рівня дитячого ожиріння в США лише поглиблює майбутню захворюваність та смертність, з якими ми зіткнемось як система охорони здоров'я та як суспільство, якщо ми не зможемо знайти стійкі рішення. І згідно з одним дослідженням, лише 15% людей з ожирінням успішно підтримують втрату ваги в довгостроковій перспективі. 2
Багато факторів сприяють зростанню епідемії ожиріння. Безумовно, фактором стає все більш сидячий спосіб життя, і медичні працівники часто включають фізичні навантаження в плани лікування для боротьби з ожирінням. Але також необхідні дієтичні втручання, які є одночасно ефективними та безпечними. Постійне обмеження енергії (CER), яке визначається як постійне зниження споживання калорій з часом, на сьогодні є найпоширенішим дієтичним підходом, який рекомендується сприяти зниженню ваги. Доведено, що він зменшує масу тіла та покращує різноманітність серцево-судинних факторів ризику. 3
Критика CER полягає в тому, що люди з часом мають труднощі з його підтримкою. Це, поряд із підтримкою знаменитостей та спортсменів, сприяло підвищенню уваги громадськості до “періодичного голодування” (ПІ). Статті, які ми розглядали цього літа, використовували різноманітну термінологію та скорочення для опису періодичного голодування. Для наочності ми будемо використовувати абревіатуру IF для опису різних груп втручання в дослідженнях, які ми розглядали.
ЯКЩО просто утримання від споживання їжі протягом певного періоду та споживання калорій, як зазвичай, протягом іншого періоду. Кілька різних дієт використовувались під парасолькою ІФ, включаючи голодування в поодинокий день (не вживаючи калорій у дні голодування), змінене голодування на другий день (наприклад, графік тижневого значного зменшення калорій лише в дні посту 5: 2), та обмежене в часі голодування (обмеження споживання їжі до певних періодів дня). Прихильники припускають, що ІФ може мати подібний вплив на втрату ваги, як CER, але з кращим довгостроковим дотриманням, ніж CER. 4
У цій статті ми вирішили зосередити свій огляд саме на впливі ІФ на втрату ваги для людей із ожирінням. Хоча є численні дослідження щодо ІФ та впливу на гризунів, ми вирішили переглянути лише дослідження на людях. Наша мета - узагальнити будь-які клінічні рекомендації, які постачальники можуть використовувати з пацієнтами на основі поточних даних.
Огляд літератури
Зубжицькі та ін. Розглянули потенційні дієти для схуднення в нещодавній статті. 5 Популярною формою ІФ є піст напередодні (ADF), коли «швидкі дні» чергуються з «кормовими». Модифікований АПД передбачає споживання обмеженої кількості калорій у “швидкі дні”. Інші форми включають графіки 1: 6 та 2: 5 (голодування або обмеження калорій один або два дні на тиждень).
Годування з обмеженим часом (TRF) - це ще одна форма ІФ, при якій споживання їжі та голодування відбувається протягом певних періодів часу. Якщо втручання IF викликає метаболічний перехід від синтезу ліпідів та накопичення жиру до мобілізації жиру приблизно через 12 годин після останнього прийому їжі. У цей момент глікоген у гепатоцитах виснажується, ліполіз прискорюється в жировій клітковині, а синтез тканин та кетонів збільшується в печінці, нирках тощо.
Дослідження ІФ різняться залежно від типу та тривалості режиму, але більшість демонструє зниження маси тіла. Цікаво, що втрата ваги не є необхідною для отримання позитивних результатів метаболізму при TRF, і це може спричинити більшу втрату ваги, ніж інші форми. 6
Харві та інші порівнювали обмеження енергії на 25% через IF: 5: 2 або CER для зниження ваги та резистентності до інсуліну. 7 Вони набрали та рандомізували 107 жінок із надмірною вагою або ожирінням до менопаузи з клініки для жінок з сімейною історією раку молочної залози. Група CER отримала обмеження на 25% на основі дієти середземноморського типу (30% жиру, 15% мононенасичених жирних кислот [MUFA], 7% насичених жирів, 7% поліненасичених жирних кислот [PUFA], 45% вуглеводів з низьким глікемічним навантаженням, 25 % білка).
Група IF (5: 2) дотримувалась 75% обмежень протягом двох днів поспіль, а потім дієта, розрахована на підтримку ваги протягом решти п’яти днів, що включала знежирене молоко, овочі, фрукти, солоні низькокалорійні напої та полівітаміни та мінеральна добавка.
До кінця дослідження 30% групи ІФ та 33% групи ЦЕР втратили 5-10% маси тіла, тоді як 34% ІФ і 22% ЦЕР втратили 10% і більше маси тіла (X 2 = 1,89; Р = 0,39). В обох групах спостерігалося зниження інсуліну натще і покращення чутливості до інсуліну P = 0,001). Серйозних негативних наслідків дієти не спостерігалося. Аналіз намірів до лікування продемонстрував, що ІФ та КЕР однаково ефективні для схуднення, але дотримуватися ІФ не простіше.