Під час вагітності, голодування на двох - The New York Times

Минулого тижня нові рекомендації закликали жінок бути пильнішими щодо збільшення ваги під час вагітності. Хоча основна увага приділяється жінкам, які надмірно набирають вагу під час вагітності, за оцінками медичних працівників, близько 20 відсотків вагітних не набирають достатньої ваги, що може призвести до передчасних пологів, низької ваги при народженні та довготривалих проблем зі здоров'ям для дитина.

Сьогодні в блозі momlogic представлена історія жінки з «прегорексією» - терміном, який часто використовується для опису зайнятості контролем ваги через екстремальні дієти та фізичні вправи під час вагітності. Письменниця, Меґі Боуманн, яка сьогодні є сімейним терапевтом у Ньюпорт-Біч, штат Каліфорнія, каже, що нормальний приріст ваги в 33 кілограми під час першої вагітності призвів до захоплення контролем своєї ваги під час другої.

Це було під час моєї другої вагітності, коли розлад з’явився на повну силу. Я просто сказала собі: "Я не збираюся сильно набирати вагу, і я не дозволяю своєму тілу ставати" великим ", як я відчувала, що це сталося з моєю першою вагітністю".

Мій лікар ніколи не знав екстремальних вправ, якими я дотримувався. Ніхто не знав. Я тримала в секреті обмеження калорій, інтенсивність вправ та тривалі тренування, навіть від чоловіка. Коли мій лікар наказав мені припинити фізичні вправи, я обгрунтував, що я не буду займатися в тренажерному залі, але я можу силою ходити і робити все можливе, щоб спалювати калорії "поза тренажерним залом". Тоді я справді вірив, що моя дитина буде в безпеці.

Пані Бауманн загалом набрала 18 фунтів на 5’8 ″ кадру, але, як показує супровідне слайд-шоу, вона ледве виглядала вагітною. Протягом 7-го місяця вагітності проблема кровотечі свідчила про те, що у дитини спостерігається затримка внутрішньоутробного розвитку. Після народження у її дитини виникли судоми та проблеми з дефіцитом уваги, які, на думку її лікаря, могли бути пов'язані з неправильним харчуванням плода.

Після вагітності пані Бауманн каже, що продовжувала боротися з анорексією, але зараз перебуває на одужанні.

Коментарі більше не приймаються.

Хоча я не сумніваюся, що це справжня проблема для багатьох вагітних жінок, я був би дуже обережним, визначаючи причинно-наслідкові зв’язки між неможливістю набрати „належної” ваги під час вагітності та медичними проблемами, які виникають у немовлят після народження. Чи існують дослідження, які остаточно пов'язують ці дві речі? Хоча наш акушер, як і більшість, радив певний приріст ваги під час вагітності моєї дружини, коли я дивився, я не знайшов жодних остаточних досліджень, що підтверджують це. Я хотів би почути інших читачів, які могли б знати краще за мене, якщо такі дослідження існують.

Надмірно агресивна тенденція пов’язувати причини та наслідки може призвести до поганого прийняття рішень. Я написав допис саме про цю штуку під назвою «Чарівне мислення», яку деякі читачі можуть зацікавити на //happinessinthisworld.com/2009/05/31/magic-thinking/

Що ж, враховуючи, що дітям, які не перебувають в утробі матері, потрібно повноцінне харчування для нервового та фізичного розвитку, що робить зростаючий плід іншим? Я згоден з тим, що люди часто приймають кореляції як посилання, але це досить чітко. Немовлятам, що ростуть, потрібна їжа. Якщо мама не їсть достатньо, можливо, є деякі проблеми з розвитком. Мені це здається досить зрозумілим.

Я зріст 5’5 and і завжди був худий. Я набрав 12 кілограмів із першою (і єдиною) дитиною. Я їв цільнозернові, овочі, фрукти, квасоля і дуже мало тваринного білка. Коли потяг до макаронних виробів та сиру вдарив, я із задоволенням балував себе раз на день. Моя дитина прибула на 7 фунтів. без проблем зі здоров’ям. Хоча я не думаю, що моя історія є загальною, я також думаю, що це був стиль їжі, а не кількість, яка спричинила такий невеликий приріст ваги. Поза маленької дитячої шишки я не виглядала дуже вагітною. Я думаю, що весь величезний приріст ваги під час вагітності лише підкреслює проблему більшості американців із їх дієтою в цілому. У більшості інших країн цей величезний приріст ваги не вважається нормальним. Повноцінне харчування НЕ дорівнює величезній кількості їжі.

Харчуватися добре під час вагітності відрізняється від того, щоб їсти занадто багато і їсти неправильні речі. У немовлят із низькою вагою, здається, більше проблем, ніж у більших, і я впевнений, що для цього є вагомі докази, щоб задовольнити доктора Лікермана. Кожна вагітність багато в чому унікальна, але достатнє (а не надмірне) споживання їжі здається здоровим глуздом.

Ого, це дуже дивно, що лікар сумнівається у зв'язку між адекватним збільшенням ваги матері та здоров’ям дитини. Можливо, саме слово «адекватний» мене спотикає, оскільки за визначенням це означає, що можна набрати неадекватну вагу. Ось стаття журналу New Yorker, яка підсумовує епідеміологічне дослідження, яке свідчить про те, що низька вага при народженні сприяє поганому здоров’ю в зрілому віці:
//www.newyorker.com/reporting/2007/11/19/071119fa_fact_hall
І чи не перейшов Марш Дімів до роботи над низькою вагою при народженні? Хоча це вага дитини, а не матері, чи не здається, що мати повинна трохи набрати вагу, якщо вона виношує здорову дитину?

З першої вагітності я набрав близько 30 кілограмів, але чомусь у мене були проблеми з набором ваги під час другої вагітності - я набрав лише 16 фунтів і маю 5’8 футовий каркас. Поки я багато вправлявся (що я завжди робив), я не намагався не набирати вагу, а насправді робив все, що було в моїх силах, щоб набрати вагу (здебільшого, харчуючись, ївши, харчуючись). У мене була доношена дівчинка вагою 7 фунтів, яка не має проблем зі здоров’ям і процвітає та чудова. Я кажу це не для того, щоб заперечувати те, що ви пишете, а навпаки, щоб заспокоїти або заспокоїти страхи того, хто може опинитися в подібній ситуації. Очевидно, що я не рекомендую намагатися не набирати вагу (це було б абсурдно), але якщо жінка виявить, що їм це важко, їм слід проконсультуватися зі своїм гінекологом і зробити все можливе.

Я так втомився від людей, які намагаються мікрокерувати вагою жінок. Очевидно, слід дізнатись про реальні ризики для здоров'я (в даному випадку для мами чи дитини) і, коли це можливо, дотримуватися вказівок, але, як зазвичай, повідомлення, які жінки отримують про своє тіло, наносять такі шкідливі наслідки.

Я набрав 75 фунтів зі своєю першою дитиною (я ростом лише 5 футів) - багато з них було рідким, а багато ні. І близько 35 з моїм другим. Обидва вони важили менше 7 фунтів, і зараз я маю здорову вагу через 6 років після народження другої дитини.

Робіть все можливе, вагітні жінки. Не одержимо. Просто постарайтеся добре поїсти, трохи потренуйтеся і полюбіть своє тіло.

№1, якщо ви погуглите “низький приріст ваги матері”, ви знайдете кілька наукових статей з хорошими епідеміологічними даними, що описують кореляцію між такими низькими прирістами та недоношеністю, низькою вагою при народженні та затримкою внутрішньоутробного розвитку...

Хоча ви можете припускати, що жодні перспективні РКИ не доступні, я впевнений, що ви погодитесь, що жодного разу не буде зроблено, якщо ми не хочемо повернути Джозефа Менгеле.

Шкода, що письменник вибрав цю анекдотичну історію про жінку, яка страждала на психологічний компонент анорексії, який негативно позначився на її вагітності та новонародженості.