Підрахунок крові у пацієнтів, які отримують хіміо- або променеву терапію

Проводиться аналіз крові, щоб подивитися на кров за допомогою дуже чутливих машин. Кількість і тип клітин крові підраховують і реєструють. Результати допомагають лікарю спланувати лікування дитини.

пацієнтів

Як проводиться повний аналіз крові

Проводиться повний аналіз крові (CBC), щоб з’ясувати значення гемоглобіну та кількість та типи клітин крові та тромбоцитів.

Ось як робиться аналіз крові:

  • Зразок крові береться або з маленької палички в пальці, або з вени на руці або в іншій частині тіла. Якщо у вашої дитини є центральна лінія, з неї можуть взяти пробу крові.
  • Після збору крові краплю тонко розподіляють на предметне скло в лабораторії.
  • Кров на предметному склі досліджують під мікроскопом. Підраховуються різні клітини.
  • Решта крові, зібрана в контейнері, пропускається через дуже чутливу машину для вимірювання та підрахунку.

Чому показники крові важливі

Кількість і тип клітин у крові вашої дитини можуть багато сказати лікареві про стан вашої дитини. Аналіз крові допомагає показати лікарю, наскільки ефективно працює лікування. Якщо ваша дитина отримує хіміо- або променеву терапію, лікар повинен регулярно перевіряти показники крові, щоб побачити, який вплив лікування має на нормальні клітини.

У наступному розділі перелічено різні види клітин у крові, ознаки та симптоми, на які слід звертати увагу при низькому рівні крові, а також пропозиції щодо догляду за дитиною вдома.

Кров

Кров циркулює до всіх частин тіла. Серце перекачує кров до органів тіла та з них через артерії, вени та капіляри. Кисень і живлення переносяться кров’ю до всіх клітин організму. Печінка та нирки фільтрують кров і виводять відходи з крові. Кров складається з клітин, які плавають у блідо-жовтій рідині, яка називається плазмою. Клітини включають еритроцити, лейкоцити та тромбоцити (Малюнок 1). Білки, солі та цукру в крові також надходять у плазму.

Клітини крові утворюються в м’якому губчастому центрі кісток, який називається кістковим мозком. Все, що піде не так у кістковому мозку, буде відображатися в аналізі крові. Багато хвороб, включаючи рак, вражають кістковий мозок. Часто лікування раку або розладів крові також впливає на кістковий мозок.

Червоні кров'яні тільця

У немовлят віком до року еритроцити утворюються в кістковому мозку всіх кісток. У людей старше року вони виробляються лише в мозку кісток тазу, грудної кістки, ребер та хребта. Еритроцити містять гемоглобін (HE-moe-glow-bin). Кисень, який вдихається в легені, гемоглобіном доставляється до всіх частин тіла. Нормальне значення гемоглобіну для дитини становить 12-14. Нормальне значення гемоглобіну для пацієнтів, які отримують хіміо- або променеву терапію, становить 8-10.

Ознаки низького гемоглобіну

Після хіміотерапії або променевої терапії кістковий мозок не виробляє нових еритроцитів так швидко. При меншій кількості еритроцитів призводить до анемії (низького гемоглобіну). Якщо у вашої дитини гемоглобін низький, ви можете побачити такі ознаки анемії:

  • Блідість
  • Бездушність (почуття «лінивого», відсутність енергії)
  • Запаморочення
  • Дратівливість
  • Слабкість
  • Схильність до відчуття холоду
  • Втома
  • Задишка

Лікування низького гемоглобіну

A упаковане переливання еритроцитів може знадобитися. Це збільшує кількість еритроцитів, поки кістковий мозок не зможе утворювати нові еритроцити. Зазвичай переливання проводять, коли гемоглобін становить 7–8 або нижче. Запаковані еритроцити даються через IV. На переливання крові потрібно від 2 до 4 годин. Переливання можна робити в амбулаторії або під час перебування дитини в лікарні.

Ознаки реакцій переливання див. У Довідковій руці HH-I-78, Догляд за переливанням крові. Повідомте гематолога про будь-які ознаки низького гемоглобіну.

Догляд на дому

  • Організм вашої дитини потребує більше відпочинку, ніж зазвичай. Спробуйте спланувати заходи, що дозволяють відпочивати кожні пару годин. Уникайте діяльності, яка забирає багато енергії. Заохочуйте стримані заходи, такі як читання, твори мистецтва, телевізор, відеоігри, настільні ігри, картки, музика тощо. Плануйте заходи, коли дитина почуватиметься найкраще.
  • Ваша дитина може уникнути запаморочення, повільно встаючи і рухаючись.

Тромбоцити

Тромбоцити виробляються в кістковому мозку. Тромбоцити допомагають зупинити кровотечу, якщо кровоносна судина перерізана або поранена. Нормальна кількість тромбоцитів становить 150 000. Нормальна кількість тромбоцитів у людини, яка отримує хіміо- або променеву терапію, становить від 20 000 до 50 000.

Ознаки та симптоми низьких тромбоцитів

Тромбоцитопенія (тромбо зітхання ПЕЕ, нар. Я) означає низький рівень тромбоцитів. Коли кількість тромбоцитів низька, більше шансів на кровотечу. Крім того, може бути важче зупинити кровотечу після травми. Якщо кількість тромбоцитів у вашої дитини низька, ви можете помітити такі ознаки:

  • Синці
  • Петехії (pe TEE key i) (фіолетові веснянки під шкірою)
  • Кровотечі з носа
  • Кров, що сочиться з рота або ясен
  • Рожева або червона сеча
  • Блювота «кавовий мелений»
  • Сильний головний біль
  • Яскраво-червоні або чорні випорожнення
  • Проблеми з пробудженням

Лікування низьких тромбоцитів

Переливання тромбоцитів може бути проведене через внутрішньовенне введення, якщо кількість тромбоцитів дорівнює дуже низький або якщо постійно спостерігається кровотеча. Переливання тромбоцитів зменшує ризик кровотечі, поки кістковий мозок не починає створювати нові тромбоцити. Переливання займає близько години. Це можна зробити в амбулаторії або під час перебування дитини в лікарні.