Підвищена товщина і жорсткість каротидної інтима-медіа у дітей, що страждають на цукровий діабет, що страждають ожирінням

Ожиріння в дитячому віці збільшує ризик розвитку атеросклеротичних захворювань та смерті у зрілому віці (1). Зафіксовано різке збільшення надмірної ваги серед дітей та підлітків за останні 2 десятиліття (2). Більше того, у дітей та підлітків із надмірною вагою підвищений ризик ожиріння дорослих (3). Кластеризація факторів, типових для синдрому інсулінорезистентності, була виявлена ​​у дітей 5-8 років із надмірною вагою/ожирінням у афро-американських дітей (4) та у дітей, що страждають ожирінням у дошкільному віці (5). Епідемія ожиріння серед дітей спричиняє більшість нових діагнозів діабету 2 типу - захворювання, яке колись практично обмежувалось дорослим, у підлітковому віці (6).

підвищена

Вимірювання ультразвукової товщини каротидного інтима-середовища (ІМТ) у високій роздільній здатності є маркерами раннього доклінічного атеросклерозу. Попередні спостереження свідчать про суттєве підвищення ІМТ у сімейних дітей з гіперхолестеринемією (7,8) та у дітей з діабетом 1 типу (9) та гіпертонією (10). Останні дані свідчать про збільшення жорсткості артерій у сімейних дітей з гіперхолестеринемією (11) та у дітей з важким ожирінням (12).

Однак у дослідженні Tounian et al. (12) не було доказів статистично значущих відмінностей у сонних ІМТ між дітьми з важким ожирінням та суб’єктами контролю; більше того, аналізів підгруп для хлопчиків проти дівчат не було. Це дослідження мало на меті перевірити, чи ожиріння в дитячому віці може спричинити передчасні судинні зміни у обох статей.

ДИЗАЙН ДИЗАЙН І МЕТОДИ

Ми вивчили 100 дітей із ожирінням, набраних послідовно з амбулаторії педіатричного відділення лікарні А. Кардареллі, Неаполь, Італія, серед пацієнтів, які оцінювали надмірну вагу або ожиріння, та 47 здорових контрольних суб'єктів, які відповідають віку. Критеріями включення як для дітей, що страждають ожирінням, так і для контрольних, були вік 6–14 років; відсутність особистої історії цукрового діабету або порушення рівня глюкози натще, гіперхолестеринемія або гіпертонія; відсутність будь-якої фармакологічної терапії; та відсутність серцево-судинних захворювань у їхніх батьків. Ожиріння визначали як ІМТ> 95-й процентиль від контрольних значень, зазначених у Таблиці зростання Центрів контролю та профілактики захворювань (13).