Післяпологова дитяча лікарня з крововиливами у Філадельфії
Дитяча лікарня Філадельфії
Що таке післяпологові крововиливи?
Післяпологові крововиливи - це надмірна кровотеча після народження дитини. Приблизно від 1 до 5 відсотків жінок мають післяпологові крововиливи, і це, швидше за все, при кесаревому розтині. Крововиливи найчастіше виникають після розродження плаценти. Середня кількість крововтрат після народження одинокої дитини під час вагінальних пологів становить близько 500 мл (або приблизно половину кварти). Середня кількість крововтрат при кесаревому розтині становить приблизно 1000 мл (або одна кварта). Більшість кровотеч після пологів відбувається відразу після пологів, але це може статися і пізніше.
Що викликає післяпологові крововиливи?
Після народження дитини матка зазвичай продовжує скорочуватися (підтягуючи маткові м’язи) і виганяє плаценту. Після розродження плаценти ці сутички допомагають стиснути кровотеча судин в області, де була прикріплена плацента. Якщо матка скорочується недостатньо сильно, що називається атонією матки, ці кровоносні судини вільно кровоточать і відбувається крововилив. Це найчастіша причина післяпологових крововиливів. Якщо невеликі шматочки плаценти залишаються прикріпленими, також є ймовірність кровотечі.
Деякі жінки мають більший ризик кровотечі після пологів, ніж інші. Умови, які можуть збільшити ризик післяпологових кровотеч, включають наступне:
Відшарування плаценти. Раннє відшарування плаценти від матки.
Передлежання плаценти. Плацента покриває або знаходиться біля шийного отвору.
Перенапружена матка. Надмірне збільшення матки через занадто велику кількість навколоплідних вод або великої дитини, особливо з вагою при народженні понад 4000 грам (8,8 фунтів).
Багатоплідна вагітність. Більше однієї плаценти і перерозтягнення матки.
Гестаційна гіпертонія або гестоз. Високий кров'яний тиск вагітності.
Маючи багато попередніх пологів
Ліки для стимулювання пологів
Ліки для припинення сутичок (для передчасних пологів)
Використання щипців або вакуумної доставки
Крововиливи після пологів можуть також бути обумовлені іншими факторами, включаючи наступне:
Розрив шийки матки або вагінальних тканин
Сльоза в матковій судині
Кровотеча в приховану ділянку тканини або простір в малому тазу, що переростає в гематому, зазвичай у вульву або піхву
Порушення згортання крові, такі як дисемінована внутрішньосудинна коагуляція
Акрета плаценти. Плацента аномально прикріплена до внутрішньої сторони матки (стан, що спостерігається у кожного з 2500 пологів і частіше, якщо плацента прикріплена до попереднього кесаревого розтину).