Популяційні стратегії для запобігання ожирінню
Деякий час було прийнято, що ожиріння пов'язане з підвищеним ризиком захворювань та інвалідності, і що цей стан потребує більш ефективного лікування у людей з ожирінням. Однак лише нещодавно ожиріння було визнано загальнолюдською проблемою, яка вимагає профілактичних заходів. Ожиріння набуло масштабів епідемії в більшості розвинених країн. В Англії, США та Австралії більше половини всіх дорослих страждають від надмірної ваги або ожиріння, і дані тенденцій свідчать про різке збільшення поширеності за останні два десятиліття. 1 - 3 Які тоді причини епідемії ожиріння та що можна зробити, щоб запобігти цьому?
Гени визначають індивідуальну сприйнятливість до збільшення ваги, але епідемія ожиріння не пов'язана з генетичними факторами, оскільки збільшення поширеності ожиріння відбулося за занадто короткий період, щоб генетичний склад популяції істотно змінився. 4 Згідно з нещодавнім оглядом Джеффрі, поточна епідемія ожиріння в основному спричинена середовищем, яке сприяє надмірному споживанню їжі та стримує фізичну активність. 5 Такі фактори, як збільшення доступності та збуту продуктів харчування, збільшення використання комп’ютерів та перегляду телевізорів, більша залежність від транспортних засобів, зменшення фізичного виховання в школах та фізичної активності на роботі, а також зміни у сімейному житті, пов’язані з Збільшення достатку було визнано потенційно важливим фактором епідемії ожиріння. 4 - 6
Для запобігання ожирінню органи охорони здоров'я запропонували низку стратегій, спрямованих на популяцію, які роблять акцент на зміні навколишнього середовища. 1, 3, 6 До них належать такі стратегії, як зміна дизайну будівель для заохочення використання сходів, вивчення міського дизайну, щоб зробити квартали більш прохідними, сприяння активному транспорту за рахунок забезпечення більш безпечної та інтегрованої мережі пішохідних доріжок та велосипедних доріжок, покращення харчування маркування, щоб допомогти споживачам робити обгрунтований вибір, а також збільшити асортимент здорової їжі в школах та робочих їдальнях. Хоча здоровий глузд підказує, що такі втручання матимуть позитивний вплив, вони ще не впроваджені в дослідження, призначені для запобігання ожирінню, і тому нам не вистачає доказів їх ефективності. Лише декілька досліджень були зосереджені саме на профілактиці набору ваги. Більшість із них зосереджуються на забезпеченні населення освітою та поведінковими навичками, з невеликим акцентом на зміну навколишнього середовища.