Поради щодо відновлення ротаторної манжети та хірургії плеча 2018
Операція на плечі може бути страшною перспективою. Безумовно, питання про анестезію, післяопераційний біль та шлях реабілітації після операції, щоб привести плече в норму, можуть викликати неабияке занепокоєння.
Перш ніж приступати до операції на плечі, ваш хірург-ортопед обговорить вашу післяопераційну подорож, включаючи інструкції післяопераційного відновлення, і залежно від типу операції на плечі, є кілька загальних рекомендацій, яких ви можете дотримуватися щодо того, чого очікувати і часу вашого відновлення.
Вам потрібно буде поститись за 6 годин до операції
Підготовка до операції на ротаторній манжеті починається з повноцінного харчування та зволоження у дні до операції. Вам потрібно буде поститись щонайменше 6 годин перед операцією, щоб забезпечити безпечний анестетик.
Наявність анестетика на повний шлунок може спричинити проблеми з вихованням цього вмісту та заповненням легенів (аспірація), тому ми не будемо присипляти вас, якщо він повністю безпечний і шлунок не порожній їжею та рідинами.
6 годин достатньо, щоб це сталося з їжею. Через 2 години після очищення рідини також безпечно.
Приймайте свої звичні ліки, якщо лікар не порадив інше
У день операції слід приймати звичайні ліки невеликими ковтками води, якщо тільки лікар не порадив приймати певні ліки.
Ліки, що розріджують кров, зупиняють перед операцією, щоб зменшити кровотечу під час операції. Всі ліки перевіряються, щоб переконатися, що їх можна продовжувати приймати приблизно під час операції.
Носіть еластичний, вільно облягаючий верх
Носіння відповідного одягу в день операції на ротаторній манжеті також змушує день операції протікати безперешкодно - еластичні, вільно облягаючі топи або сорочки легко знімати перед операцією, а після завершення операції їх легко накинути через плече і над верхньою частиною вашої слінг. Уникайте надягати щось щільне або важке в одязі.
Не носіть засоби для волосся чи обличчя, дезодорант або макіяж
Утримайтеся від носіння макіяжу, засобів для волосся чи обличчя та прикрас у день операції. Макіяж, засоби для обличчя або парфуми/рідини/дезодоранти можуть впливати на спостереження за вами під час операції, а також викликати загрозу зараження. Чоловікам не голіть волосся на плечі, оскільки це також може спричинити проблеми з інфекцією.
Зверніться за допомогою до члена сім’ї чи друга
Наявність особи підтримки у члена сім’ї чи друга, який доставить вас до хірургічного центру і додому, є життєво важливим. Ви не можете їздити додому після операції на плечі. Це пов’язано з тим, що ваша рука буде в слінгу, і після загальної анестезії не безпечно керувати автомобілем, поки всі його наслідки не зникнуть.
Вони також пропонують підтримку в той момент, коли ви можете відчувати занепокоєння. Їм також може бути корисно запропонувати підтримку на вечір операції і навіть на ніч, щоб допомогти з харчуванням, прийняттям душу та забезпечення комфорту на цій безпосередній фазі.
Наявність когось вдома може мати вирішальне значення, щоб допомогти вам виконувати щоденні завдання. Це може бути корисно протягом перших кількох днів, і якщо хтось, хто допоможе вам, допоможе уникнути будь-якого болю в плечі, а також допоможе дотримуватися обмежень та рекомендацій післяопераційної реабілітації.
Важливо отримати якомога більше інформації про анестезію та періопераційний догляд. Анестезисти дадуть вам детальну інформацію про процес перед тим, як розпочати операцію на плечі.
Більшість хірургічних втручань на плечах виконуються з повністю заснулим з використанням загального наркозу. Ви отримаєте крапельницю (IV канюлю), розміщену на тильній стороні вашої руки, щоб можна було вводити ліки, щоб заснути, а також ліки через маску для обличчя.
Ви також отримаєте іншу крапельницю, яка буде поміщена в артерію для контролю артеріального тиску під час сну.
Нашою метою є обмеження болю під час операції на плечі та під час реабілітації.
Нервовий блок від болю триватиме 12-24 години
Перед тим, як лягти спати, анестезіолог виконає нервову блокаду для операції на плечі. Цей блок оніміє нерви, що живлять плече та решту руки, так що ви не відчуєте нічого, прокинувшись. Це виконується за допомогою ультразвукового апарату для визначення нервів безпосередньо перед плечем і, використовуючи його як орієнтир, обережно вводять місцевий анестетик через маленьку голку поруч із цими нервами.
Це означає, що лікар-анестезіолог не повинен давати вам знеболюючі препарати, коли ви спите, що означає прокидання свіжішим і без загальних побічних ефектів цих препаратів, включаючи нудоту, блювоту або сонливість.
Зазвичай ця нервова блокада триває від 12 до 24 годин. Відчуття плеча та руки повернеться, як і біль у плечі. Однак ми можемо бути запобіжними та передніми, щоб усунути цей біль, приймаючи таблетки до того, як блокада зникне.
Це означає, що біль можна добре контролювати, і вам може бути комфортно протягом усього процесу. Зазвичай ми радимо приймати оральні таблетки для зняття болю протягом перших декількох тижнів після операції, щоб забезпечити вам комфорт і дозволити почати робити вправи та реабілітаційні роботи.
Після завершення операції анестезіолог розбудить вас. Вони роблять це, зменшуючи ліки, які не дають вам спати, і даючи вам ліки, щоб розбудити вас.
Спочатку ви будете почуватись непоміченим і все ще сонливим, але це повинно стихнути протягом першої години, поки ви знаходитесь у кімнаті для відновлення. Медсестри тут будуть стежити за вами, поки ви не прокинетесь і не почунетесь комфортно.
Використовуючи нервовий блок, ви не повинні відчувати плеча або руки. Відразу після пробудження вам повинно бути комфортно.
Як тільки ви почуваєтесь менш грубими і нормально дихаєте, вас перенесуть у післяопераційне відновлення, де ви зможете сісти на стілець. На даний момент ви повинні відчувати себе психічно чистими та неспаними, а персонал забезпечить вас кількома продуктами харчування та водою.
На цьому етапі хірург розповість вам про операцію та ваше відновлення, а фахівець із фізіотерапії плеча також обговорить з вами вашу реабілітацію, а також вправи, які слід негайно розпочати, щоб розпочати відновлення. Після їх завершення ви можете бути виписані і можете повернутися додому, щоб відпочити.
Ліки від болю можуть допомогти від болю
Прийом комбінації різних знеболюючих препаратів забезпечить вам комфорт на ранній фазі після операції на плечі. Ми вважаємо за краще приймати менші дози кількох різних знеболюючих препаратів, ніж максимальні дози кількох типів.