Порівняння між ковтанням і жуванням часнику за рівнем ліпідів у сироватці крові, циклоспорину,
Анотація
Вступ
Серцево-судинні захворювання (ССЗ) є основною причиною захворюваності та смертності реципієнтів ниркової трансплантації [1], і на неї припадає близько 40% смертей у цій групі пацієнтів [2]. Кілька факторів ризику ССЗ, такі як аномалії ліпідів та резистентність до інсуліну, можуть частково пояснити прискорений розвиток атеросклерозу після ниркової трансплантації [1]. В процесі атерогенезу макрофаги окислюють ЛПНЩ і виробляють пінисті клітини ОХ-ЛПНЩ, які є характерними для атеросклерозу [3]. Аномалії ліпопротеїнів є типовими при захворюваннях нирок [4], про них повідомляється у 50–80% реципієнтів ниркової трансплантації [5].
Патогенез гіперліпідемії у реципієнтів ниркової трансплантації (RTR) до кінця не вивчений, однак дозування стероїдів, споживання циклоспорину, антигіпертензивних препаратів, підвищення рівня креатиніну в сироватці крові, протеїнурія та цукровий діабет розглядаються [2].
У РТР спостерігається підвищений ступінь окисного стресу [6]. У цих пацієнтів після гіперліпідемії та аномалій ліпопротеїнів утворюються вільні радикали. Також імунодепресивні препарати можуть викликати реакції фотосенсибілізації. Ці реакції призводять до утворення вільних радикалів та посилення перекисного окислення ліпідів [7].
Лікування гіперліпідемії у реципієнтів трансплантатів є проблематичним [2]. Смоли, що зв’язують жовч, перешкоджають всмоктуванню циклоспорину, а також призводять до гіпертригліцеридемії. Нікотинова кислота викликає гіперглікемію та підвищення рівня сечової кислоти. Фіброзні кислоти викликають міопатію, диспепсію, камені в жовчному міхурі та підвищення рівня креатиніну. Статини можуть спричинити гепатотоксичність, рабдоміоліз міопатії (особливо, якщо супроводжується циклоспорином) [2, 4, 5]. Тож альтернативні методи заслуговують на важливе значення.
Часник століттями застосовувався як рослинний засіб для лікування абсцесів, кашлю, отруєнь, паразитів, глистів, проблем травлення та кровообігу, укусів змій [8], геморою, болю в животі, втрати апетиту та пневмонії [9]. Епідеміологічні дослідження показують, що вживання часнику може захистити від канцерогенезу. Зокрема, розвиток раку шлунка та прямої кишки, здається, запобігає споживання луків [3.0.CO; 2-5 "href ="/article/10.1186/1476-511X-4-11 # ref-CR10 "> 10, 11 Також часник був відомий як ефективний матеріал для зниження артеріального тиску [12] та холестерину [13, 14], а також може пригнічувати окислення ЛПНЩ [15–17], агрегацію та адгезію тромбоцитів [18, 19] і може збільшувати оксид азоту через ці сприятливі ефекти часнику, ми вирішили вивчити вплив часнику на ліпідний профіль, перекисне окислення ліпідів та рівень циклоспорину в сироватці крові та через його подразнюючий запах при жуванні ми вибрали два шляхи ковтання та жування для порівняння їх ефективність.
Метод та матеріали
50 реципієнтів ниркової трансплантації зі стабільною функцією нирок (на основі Cr
Результати
У цьому дослідженні 2 пацієнти (група А) через опік серця, 1 пацієнт (група А) через здуття живота, 3 пацієнти через зміну режиму прийому ліків були виключені (група В). 44 пацієнти продовжили дослідження (22 пацієнти в кожній групі).
У пацієнтів, які ковтали часник, вага, споживання калорій, SFA, MUFA, PUFA не мали суттєвих відмінностей, але споживання TF та Chol під час дослідження було збільшено порівняно з періодом до часнику. У пацієнтів, які жували часник, вага, споживання калорій не змінювалися, однак споживання TF, SFA, MUFA, PUFA та Chol зростало під час дослідження (таблиця 2) (див. Додатковий файл 2, таблиця 2, слово).
Порівняння між результатами жування та ковтання часнику вказує на те, що існують значні відмінності у діастолічному артеріальному тиску (Р = 0,016), тригліцеридах (Р = 0,008) та холестерині (Р = 0,04), але не в систолічному артеріальному тиску (Р = 0,187), ЛПВЩ (P = 0,925), LDL (P = 0,354), MDA (P = 0,587), BUN (P = 0,657), Cr (P = 0,119) та рівень циклоспорину в сироватці крові (P = 0,155). Інші дані наведені в таблиці3 (див. Додатковий файл 3, таблиця3, слово).
Висновок
Кілька факторів після трансплантації викликають гіперліпідемію: збільшення ваги та збільшення маси тіла за рахунок поліпшення апетиту [22].
Лопес та ін. Повідомили, що помірне обмеження енергії приблизно на 30% та зменшення жиру в раціоні знижують рівень холестерину та ЛПНЩ [23], однак у нашому дослідженні споживання їжі не тільки не зменшилось, але й значно зросло.
Адлер та Голуб показали, що рівень ЛПНЩ був знижений (14,2%), а загальний холестерин був значно нижчим (11,5%) при прийомі 900 мг часнику на добу протягом 12 тижнів у чоловіків з гіперхолестеринемією [24].
Тохіді та Рахбані показали, що прийом 1200 мг порошку часнику протягом 4 тижнів знижує загальний рівень холестерину (9%), тригліцеридів (11%), ЛПНЩ (15%), систолічний артеріальний тиск (3%) та діастолічний артеріальний тиск (2%) [15 ].
Штайнер та ін., Даючи 7,2 г витриманого екстракту часнику (AGE) протягом 4 тижнів, вказував на зниження рівня холестерину (6,1%), ЛПНЩ (4%), систолічного та діастолічного артеріального тиску (5,5%) [14].
Issacsohn та ін. Повідомили, що прийом 900 мг порошку часнику протягом 12 тижнів не змінив ліпідний профіль [8].
Медер показала, що прийом 800 мг часникового порошку протягом 4 місяців знижує рівень холестерину (9%) і тригліцеридів (15%) [25].
Lash et al повідомили, що прийом таблеток часнику в дозі 680 мг два рази на день протягом 6, 12 тижнів знижував ЛПНЩ (6%) і загальний холестерин (4%) у пацієнтів з гіперхолестеринемічною трансплантацією нирки [2].
Брінкер зазначив, що ефективність може зменшуватися завдяки здатності часнику індукувати метаболізм і знижувати рівень таких препаратів, як циклоспорин, які є субстратами цитохрому P450 3A4. Це потенційно може спричинити відторгнення трансплантата [26].
Blech та співавтори показали, що прогресування атеросклерозу є актуальним при окисному стресі та показане при вимірюванні MDA [27].