Поширеність надмірної ваги та недоїдання серед дітей та підлітків етнічних меншин у Китаї,
Предмети
Анотація
Це дослідження мало на меті визначити тенденції поширеності надлишкової ваги та недоїдання у дітей серед великого населення етнічних меншин Китаю з 1991 по 2010 рр. У Національному опитуванні Конституції та охорони здоров'я студентів з 1991 по 2010 рр. В серії проводили багатоступеневу стратифіковану вибірку досліджень поперечного перерізу. Учасниками були 7–18-річні студенти, випадково обрані за статтю та регіоном, серед яких були хань та 26 етнічних меншин. За період обстеження загальна поширеність надмірної ваги зросла з 5,8% до 13,5%, а тенденція до недоїдання зросла з 3,6% до 4,1% у дітей та підлітків етнічних меншин. Більше того, корейські та монгольські діти частіше страждають ожирінням, ніж ханські діти (корейський: RR = 1,52; 95% ДІ: 1,48-1,56; монгольський: RR = 1,24; 95% ДІ: 1,20-1,28). Серед цих меншин діти Дунсян і Лі частіше страждали від недоїдання (Li: RR = 1,47; 95% ДІ: 1,37-1,57; Dongxiang: RR = 1,45; 95% ДІ: 1,34-1,58). Діти Шуй, Халхас, Лісу та Монгуор рідше мали надлишкову вагу та недоїдали порівняно з Гансом. Поширеність надлишкової ваги серед етнічних груп зростала щороку, тоді як показники недоїдання коливалися протягом останніх кількох десятиліть.
Вступ
Багато досліджень повідомляють про поширеність надмірної ваги та ожиріння серед дітей та підлітків у Китаї, але ті, хто страждає від недоїдання, залишаються рідкісними. Занепокоєння зростають щодо епідемічних тенденцій із надмірною вагою та ожирінням, особливо серед Ганса. Однак показники поширеності надмірної ваги та недоїдання серед меншин залишаються невідомими, за винятком деяких досліджень на тибетських, монгольських та уйгурських дітей 11,12,13. Загальна чисельність населення 55 етнічних меншин перевищила 100 000 000 осіб, що становить 8% усього населення Китаю. Вивчення як надмірної ваги, так і недоїдання серед етнічних меншин за допомогою національно репрезентативних зразків дозволяє нам визнати проблеми росту та розвитку, що виникають у дітей та підлітків у Китаї.
Таким чином, це дослідження має на меті описати показники поширеності надмірної ваги та недоїдання серед дітей шкільного віку та підлітків різних етнічних груп.
Методи
Джерела даних та структура вибірки
Китайські національні опитування щодо конституції та здоров’я студентів (CNSSCH) - це серія складних багатоступеневих, перехресних, загальнодержавних опитувань щодо фізичної підготовленості та стану здоров’я студентів у Китаї. Ставши безперервним опитуванням у 1985 році, CNSSCH з тих пір публікує дані кожні 5 років, в даний час проводить шість опитувань.
У цьому дослідженні учасниками Хан були учні шкіл у віці 7–18 років, обрані випадковим чином з 31 материкової провінції. Учасників було класифіковано за статтю та регіоном (міським чи сільським) у межах кожної провінції та розділено на чотири групи з однаковим обсягом вибірки з трьох соціально-економічних класів (верхнього, середнього та нижчого). Поширеність надмірної ваги серед ханьських дітей та підлітків повідомлялося деінде 14 .
Учасниками етнічних меншин були учні початкових та середніх шкіл віком 7–18 років, випадковим чином обрані з 13 провінцій. Учасники монгольських, хуейських, уйгурських, чжуанських та корейських студентів були класифіковані за статтю та регіоном (міські та сільські). Інші етнічні меншини класифікувались лише за статтю, а не за регіонами (додатковий малюнок 1), і тому були віднесені до інших областей. Ми визначаємо сільські райони як розрізнені поселення, що складаються з робітників, що займаються сільськогосподарським виробництвом. Міські території визначаються як населені пункти, які надають пріоритет несільськогосподарській економіці, включаючи міста та селища. Інші райони (інші етнічні меншини) - це етнічні анклави, де етнічні меншини проживають разом і не можуть бути віднесені до міських чи сільських районів. Цей звіт базується на даних опитування, зібраних у 1991 р. (N = 55451), 1995 р. (N = 54276), 2000 р. (N = 58551), 2005 р. (N = 73122) та 2010 р. (N = 80082).
Наше дослідження було схвалено комітетом з етики Медичного коледжу Університету Сучжоу у Сучжоу, провінція Цзянсу, Китай, і слідувало принципам Гельсінської декларації. Усна поінформована згода була отримана від усіх студентів у віці 7–18 років та від їх батьків після пояснення природи дослідження.
Клінічні вимірювання
Дані були отримані від звичайних студентів, які були добре розвиненими, фізично та психологічно здоровими та здатними брати участь у різноманітних спортивних заходах. Студенти, які мали порушення функції кількох органів (такі як серце, печінка, селезінка та нирки), фізичні вади та деформації, гострі захворювання (такі як висока температура та діарея без відновлення фізичної сили) та жінки, які мали менструацію, були виключені з участі у тест на придатність опитування. Зростання (см) і вагу (кг) вимірювали ті самі підготовлені техніки. Вагу вимірювали з точністю до 0,1 кг за допомогою ваги-променя, коли учасники носили легкий одяг. Висоту вимірювали з точністю до 0,1 см за допомогою переносного стадіометра, коли учасники були босими (додаткові таблиці 2, 3, 4 та 5). Вагові категорії серед дітей та підлітків базувались на стандартизованих критеріях ваги за зростом, що враховували статево-віковий вага 80-го процентиля до тієї ж популяції зросту. Стандарти були створені на основі даних CNSSCH 1985 року. Надмірна вага визначалася як> 110% від стандартної ваги для зросту після пристосування до віку та статі 15. Гіпотрофія визначалася як
Результати
Загальна тенденція до надмірної ваги та недоїдання
З 1991 по 2010 р. Загальна поширеність надмірної ваги суттєво зросла серед дітей та підлітків етнічних меншин з 5,8% до 13,5% (RR, 1,24; 95% ДІ, 1,23–1,25) (Таблиця 1). Однак загальна поширеність недоїдання зросла у 1995 р., Але зменшилась у 2005 р. (Таблиця 2). Незважаючи на те, що надмірна вага та недоїдання зачіпають менше учасників чоловічої статі, ніж жінки, з 2005 року було виявлено більше поширення надмірної ваги серед чоловіків, ніж жінок.