Призначення внутрішньодіалітичних вправ для поліпшення якості життя у пацієнтів з хронічною ниркою
Шарлін А Грінвуд, Пелагія Куфакі, Джеймі Макдональд, Суніл Бхандарі, Джеймс Бертон, Індраніл Дасгупта, Кеннет Фаррінгтон, Ян Форд, Філіп А Калра, Шарон Кін, Мік Кумвенда, Іен С Макдугал, Клаудія-Мартіна Мессов, Сандіп Мітра, Шанте Рейд Alice C Smith, Maarten W Taal, Peter C Thomson, David C Wheeler, Claire White, Magdi Yaqoob, Thomas H Mercer, The ProExcription внутрішньодіалітичних вправ для поліпшення якості життя у пацієнтів з хронічним захворюванням нирок: дослідження та вихідні дані для багатоцентрове рандомізоване контрольоване дослідження, Clinical Kidney Journal, sfaa107, https://doi.org/10.1093/ckj/sfaa107
Анотація
Фізичні втручання, спрямовані на поліпшення фізичної функції та зменшення сидячої поведінки хворих на гемодіалізі (ГД), можуть покращити фізичну активність, зменшити втому та призвести до поліпшення якості життя. Припис внутрішньодіалітичних вправ для покращення якості життя, спрямований на оцінку ефективності 6-місячної інтрадіалітичної програми вправ щодо якості життя та фізичної функції, порівняно зі звичайним доглядом за хворими на ХВ у Великобританії.
Ми провели проспективне, прагматичне багатоцентрове рандомізоване контрольоване дослідження у 335 пацієнтів із HD та випадковим чином (1: 1) призначили їх або (i) до внутрішньодіалітичних тренувальних вправ плюс звичайне догляд за доглядом HD або (ii) до звичайних HD догляду. Первинним результатом дослідження стала зміна показника якості життя хвороби нирок за короткою формою (KDQOL-SF 1.3) за показниками фізичного компонента між початковим та 6 місяцями. Додаткові вторинні результати включали зміни в пікових аеробних можливостях, фізичній підготовленості, звичних рівнях фізичної активності та падіннях (Міжнародна анкета фізичної активності, Індекс стану активності Дюка та Шкала ефективності водоспаду Тінетті), оцінка якості життя та симптоматичного навантаження (EQ5D), жорсткість артерій (пульсова хвиля швидкість), антропометричні заходи, артеріальний тиск у спокої, клінічна хімія, безпека та шкода, пов’язана з втручанням, госпіталізація та економічна ефективність. Вкладене якісне дослідження досліджувало досвід та прийнятність втручання як для учасників, так і для членів ниркової медичної групи.
При базовій оцінці 62,4% рандомізованої когорти були чоловіками, середній вік становив 59,3 року, а 50,4% були білими. Попередні цереброваскулярні події та інфаркт міокарда були присутні у 8 та 12% когорти відповідно, 77,9% пацієнтів мали гіпертонію та 39,4% мали діабет. Вихідні клінічні характеристики та лабораторні дані для рандомізованої когорти, як правило, узгоджувались із даними Реєстру ниркових захворювань Великобританії.