Поширеність та часові тенденції надмірної ваги та ожиріння серед міських жінок - аналіз демографічних показників
Зростання та вага, використовувані при розрахунку індексу маси тіла, були об'єктивно виміряні, можливо, зменшивши неправильну класифікацію.
Аналіз обмежений жінками з дітьми віком до 5 років і може вплинути на загальну означеність результатів для всіх жінок.
Відсутність однаковості у визначенні міського та сільського середовища в різних країнах.
Вступ
Надмірна вага та ожиріння є глобальними проблемами охорони здоров’я, особливо серед жінок у міських умовах.1 2 У всьому світі, за оцінками, щорічно внаслідок надмірної ваги або ожиріння помирає 2,8 мільйона людей, а 35,8 мільйона років життя з поправкою на інвалідність (DALY) спричинені надмірною вагою та ожирінням.3 Існують також докази того, що ризики ішемічної хвороби серця, ішемічного інсульту та цукрового діабету 2 типу неухильно зростають із збільшенням індексу маси тіла (ІМТ), міри ваги щодо зросту. 4 Крім того, встановлено, що високий ІМТ підвищує ризик раку молочної залози, товстої кишки, передміхурової залози, ендометрія, нирок та жовчного міхура.3 Недавнє дослідження показало, що надмірна вага та ожиріння пов'язані з 13 різними видами раку.
Література демонструє, що величина впливу ІМТ на здоров'я значною мірою пов'язана з рівнем ІМТ. Наприклад, існує підвищений ризик супутніх захворювань для осіб з ІМТ від 25,0 до 29,9 кг/м 2 (визначається як надмірна вага), а середній та тяжкий ризик супутніх захворювань для осіб з ІМТ більше 30 кг/м 2 (визначений як ожиріння) .3 6 ВООЗ3 6 рекомендує для оптимального здоров'я середній ІМТ для дорослого населення повинен бути в діапазоні від 21 до 23 кг/м 2, тоді як метою для людей має бути підтримка ІМТ в межах 18,5 до 24,9 кг/м 2. Цього часто важко досягти, оскільки дані свідчать про те, що глобальні тенденції до надмірної ваги та ожиріння зростають, а країни, що розвиваються, тепер несуть на собі основний сплеск.7 Ця динаміка вимагає проведення нових досліджень для систематичного документування цих тенденцій з часом, особливо в контексті країни.
Незважаючи на формується тривожну тенденцію збільшення надмірної ваги та ожиріння та визнання потенційного зростання хронічних захворювань останнім часом в Африці, мало зусиль докладено для вирішення проблеми надмірної ваги та ожиріння на континенті.27 Отже, аналіз надмірної ваги та ожиріння у цьому дослідженні для кількох країн регіону є важливим кроком у наданні уявлення про масштаби проблеми з часом, особливо в міських умовах, що потрібно для інформування про політичні та програмні заходи для вирішення проблеми в міській Африці.
Варто зазначити, що хоча існує ряд досліджень, які досліджували надмірну вагу та ожиріння в Африці; більшість із них зосереджувались на одній країні, 13 зібрали у своїх аналізах дані про міста та сільські райони, 13 13 проаналізували надмірну вагу та ожиріння разом25 або використали одну точку даних28. Ці спроби можуть замаскувати серйозність проблеми в міських умовах та важливі відмінності в тенденції та поширеність надмірної ваги та ожиріння з часом. Крім того, презентація результатів у деяких з цих досліджень ускладнює політикам оцінку масштабу проблеми. У цьому дослідженні окремо висвітлено поширеність та тенденції щодо часу із надмірною вагою та ожирінням та представлено результати таким чином, що полегшує політикам зрозуміти масштаби проблеми в міських умовах.
Методи
Джерела даних та учасники
Заява про етику
Перед проведенням опитувань DHS отримало етичне дозвіл від етичних комітетів відповідних країн. Перед участю жінки отримували письмову інформовану згоду. Автори цієї статті шукали та отримували дозвіл від Програми DHS на використання даних. Дані були повністю анонімні, і тому автори не прагнули до подальшого етичного дозволу перед їх використанням.
Змінні
Зріст та вагу об'єктивно вимірювали навчені техніки на місцях із використанням стандартних технік. 30 Вимірювання ваги проводили за допомогою електронних ваг Seca з цифровим екраном. Вимірювання висоти проводилося за допомогою вимірювальної дошки, виробленої Shorr Productions. Потім вимірювання зросту та ваги використовували для оцінки ІМТ учасників дослідження. ІМТ, який також називають індексом Кетле, 32 отримували шляхом ділення ваги в кілограмах на квадрат висоти в метрах. Виходячи з оцінок ІМТ (кг/м 2) та відповідно до вказівок ВООЗ, 33 учасники були класифіковані як люди з надмірною вагою (25,0–29,9 кг/м 2) та ожирінням (≥30,0 кг/м 2). Тенденції та поширеність надмірної ваги та ожиріння були оцінені для кожної країни. Місце проживання було визначено як сільське та міське відповідно до визначень, визначених для окремих країн; однак, даний аналіз був обмежений лише міською вибіркою. Це ґрунтується на доказах того, що рівень надмірної ваги та ожиріння в Африці частіше спостерігається в міських умовах порівняно з іншими районами18.