Поширеність та пов’язані з цим фактори надмірної ваги та ожиріння серед школярів міста Ханой, В’єтнам

Анотація

Передумови

Поширеність надмірної ваги та ожиріння (OW/OB) швидко зросла у В’єтнамі. Це дослідження мало на меті з’ясувати фактори, що впливають на ОЗ/ОЗ серед учнів середньої школи.

фактори

Метод

У січні 2014 року було проведено опитування у чотирьох випадково обраних державних школах у двох міських районах Ханоя, в яких взяли участь 821 учнів шести класів (11–12 років). Визначення OW/OB відповідають стандартним обмеженням Всесвітньої організації охорони здоров’я.

Результати

В цілому 4,1% дітей мали недостатню вагу, 59,7% мали нормальну вагу, 17,1% мали надлишкову вагу та 19,1% страждали ожирінням. Шанси OW/OB були найнижчими серед дітей, батьки яких мали університетські та університетські ступені [батько (aOR = 0,65, 95% ДІ: 0,42–1,00); мати (aOR = 0,63, 95% ДІ: 0,41–0,97)] порівняно з тими, батьки яких мали лише початкову освіту. Діти з сімейною історією OW/OB мали підвищений ризик OW/OB. Інші пов'язані фактори включають OW/OB батьків та масу тіла при народженні (BW). Шанси на OW/OB були найвищими серед дітей, у яких батьки страждали на OW/OB [батько (aOR = 2,022, 95% ДІ: 1,34–3,04); матері (aOR = 2,83, 95% ДІ: 1,51–5,30)] порівняно з тими, у кого батьки нормальної ваги. Діти з обома батьками, які страждають на ОВ/ОБ [обидва батьки (aOR = 6,59, 95% ДІ: 1,28–33,87), мали найвищий ризик, за ними йшов один із батьків (aOR = 2,22, 95% ДІ: 1,50–3,27)], а потім ні батько, який має OW/OB. Більше того, у дітей із високою вагою [BW ≥ 3500 г (aOR = 1,52, 95% ДІ: 1,07–2,15)] були більші шанси, ніж у дітей із нормальною вагою.

Діти, які спали 11 год на добу [8–11 год (aOR = 0,57, 95% ДІ: 0,40–0,81) або більше (aOR = 0,44, 95% ДІ: 0,22–0,87)] мали нижчі шанси OW/OB, ніж ті, хто спав 8 год або менше. Діти з конкретною позитивною поведінкою у способі життя мали менший ризик ОЗ/ОВ, ніж ті, хто не брав участі в позитивній поведінці. Шанси були нижчими серед дітей, які здійснювали фізичні вправи для зниження ваги (АБО = 0,16, 95% ДІ: 0,11–0,23), знижували споживання їжі (АОР = 0,12, 95% ДІ: 0,09–0,17) і додавали овочі до свого раціону (АОР = 0,26, 95% ДІ: 0,19–0,35).

Висновок

Результати свідчать про те, що батьків та дітей з батьками, які страждають на ОЗ/ОБ та мають високий ЧБ, слід навчати для запобігання ОЗ/ОВ на ранній стадії. Студенти повинні сприймати позитивну поведінку у способі життя.

Передумови

Методи

У січні 2014 р. Було проведено перехресне опитування. За допомогою методу стратифікованої вибірки два райони були випадковим чином обрані з чотирьох міських районів Ханоя, а потім чотири державні середні школи були випадковим чином обрані з цих двох міських районів. У кожній школі випадковим чином було обрано п’ять класів шести класів (11–12 років), і всі учні та їх батьки (родичі) у вибраних класах були запрошені взяти участь у дослідженні. Батьки та учні повинні були надати письмову згоду на участь у дослідженні.

Кожна форма згоди вимагала підписів студента та їх батьків (батьків), щоб забезпечити участь; для участі як студент, так і його батьки повинні підписати форму згоди.

Студенти отримали самостійну анкету, яка досліджувала їх фізичну активність та харчування (деталі анкет у Додатковому файлі 1). Вони заповнювали анкети, сидячи у власних класах, і мали 30 хвилин відповіді на всі запитання. Попередньо працівники охорони здоров’я пояснили студентам деталі анкети та мету опитування.

Огляд здоров'я та антропометричні вимірювання: Дві групи, кожна з яких включає двох лікарів та трьох дієтологів, вимірювали вагу кожного студента за допомогою цифрових ваг BS-150WT (Dretec, Кошигая, Японія), які мають точність до 100 г [12]. Студентів попросили зняти взуття та весь важкий одяг. Вимірювання висоти проводили за допомогою стандартних лічильників з точністю до 0,1 см; лічильники розміщували вертикально, тобто перпендикулярно землі. Студенти зняли босоніжки або взуття, а потім стояли спиною до лічильника, дивлячись прямо вперед і тримаючи руки збоку. Для вимірювання окружності талії та стегон використовували нееластичну стрічку. Результати вимірювань висоти та окружності реєстрували в сантиметрах до десяткової коми [12]. Артеріальний артеріальний тиск вимірювали за допомогою електронних сфігмоманометрів HEM – 7051 (Omron, Кіото, Японія) [13].

Індекс маси тіла (ІМТ) для віку розраховували за формулою м/год 2, і ІМТ класифікували відповідно до рекомендацій ВООЗ щодо ІМТ у дітей у віці від 5 до 19 років [14].

Інформація про антропометричні вимірювання батьків, сімейну історію та фактори навколишнього середовища була зібрана шляхом розповсюдження анкет серед батьків (батьків) учнів (див. Додатковий файл 2). Оскільки кожного студента, який брав участь у дослідженні, зважували за допомогою цифрових ваг BS-150WT (Dretec), ті самі ваги також використовувались для вимірювання ваги батьків. Щоб забезпечити однакову вимірювану вагу та принести користь учасникам дослідження, всім студентам була надана цифрова шкала BS-150WT. Дослідницька група надала інструкції на паперах з клейкою підкладкою, щоб проінструктувати батьків про правильний спосіб вимірювання їх зросту. Далі батьки учнів записували дані в анкети. Батьки, які мали ІМТ ≧ 25 кг/м 2, вважалися такими, що мають OW/OB на основі стандартних точок відключення ВООЗ [15].

Біохімічні дані

Лабораторні випробування проводились у відділі біохімії лікарні Бахмай, Ханой, В'єтнам відповідно до стандарту ISO 15189.

Студентам було наказано пропустити сніданок у день іспиту, і вони повинні були постити принаймні 10 годин. Адекватність періоду голодування була підтверджена перед забором зразків крові. Венозну кров (5 мл на студента) збирали між 7:30 - 10:00 медсестрами, які працювали в педіатричному відділенні лікарні Бахмай в пробірках по 1 г/л, що містять етилендіамінтетраоцтову кислоту як антикоагулянт, і зразки поміщали на сухому льоду. Потім зразки були перевезені з місця дослідження у відділення біохімії лікарні Бах-Май. Їх центрифугували при 5000 об/хв протягом 10 хв. Глюкозу в плазмі крові визначали методом глюкозогексокінази за допомогою хімічного аналізатора Cobas® 8000 (c702) (Roche, Базель, Швейцарія). HbA1C вимірювали за допомогою високоефективної рідинної хроматографії за методом спорідненості до бороната за допомогою хроматографа Ultra 2 (Primus Diagnostics, Канзас-Сіті, Міссурі, США). Інсулін визначали за допомогою електрохімілюмінесцентного імуноаналізу за допомогою хімічного аналізатора Cobas® 8000 (e170) (Roche). Тригліцериди, холестерин, ліпопротеїни високої щільності та ліпопротеїди низької щільності вимірювали за допомогою автоматизованого колориметричного аналізу ферментів за допомогою хімічного аналізатора Cobas® 8000 (e702) (Roche).

Статистичний аналіз

Аналіз даних проводився за допомогою програмного забезпечення для настільних ПК SPSS, версія 21.0, програмне забезпечення для медіа-пакетів (IBM, Armonk, NY, США). Ми використовували простий тест хі-квадрат на рівні значущості α = 0,05 для перевірки асоціації різних факторів ризику. Змінні, що демонструють значну асоціацію з OW/OB у дітей, були додатково визначені за допомогою логістичного регресійного тесту для визначення співвідношення шансів (OR) та 95% ДІ. Фактори ризику для OW/OB були скориговані для статі, і багаторазовий логістичний регресійний аналіз був використаний для визначення скоригованого співвідношення шансів (aOR) кожного фактора ризику. В аналізі було встановлено дві змінні результату: змінна OW/OB включала комбіновані дані про надмірну вагу та ожиріння, а інша змінна включала решту даних, які не стосувались OW/OB у дітей, як посилання.