Поширеність та зміна центрального ожиріння серед дорослих азіатських американців NHANES 2011–2014 BMC Public Health
Анотація
Передумови
Центральне ожиріння є основним фактором ризику кардіометаболічних захворювань. Поширеність центрального ожиріння не була повністю зареєстрована серед дорослих азіатів у Сполучених Штатах (США).
Методи
Дані поперечного перерізу 1288 дорослих азіатських людей віком від 20 років були відібрані в рамках Національного обстеження здоров’я та харчування США зі стратифікованим багатоступеневим дизайном вибірки. Поширеність центрального ожиріння розраховували з 95% довірчими інтервалами (КІ) та проводили тести на хі-квадрат для перевірки значущості відмінностей поширеності серед характерних груп.
Результати
Загальна поширеність центрального ожиріння серед дорослих азіатських американців становила 58,1% у 2011–2014 рр. Поширеність центрального ожиріння була вищою у літніх людей (73,5%), ніж у молодих людей (45,4%) (стор
Передумови
Індекс маси тіла (ІМТ) широко застосовується для оцінки загального ожиріння, яке є основним фактором ризику кардіометаболічних захворювань та загальної смертності в Сполучених Штатах (США) [1]. Проте ІМТ має обмеження у прогнозуванні ризиків для здоров’я, пов’язаних із ожирінням, особливо при нижчому рівні ІМТ [2]. Окружність талії (WC) є чутливим показником розподілу жиру в організмі, який, як вважають, характеризує центральне ожиріння [3]. Багато досліджень показують, що центральне ожиріння вищим чином корелює з гіпертонією, діабетом, дисліпідемією, метаболічним синдромом та ішемічною хворобою серця, незалежно від ІМТ [4,5,6]. Національний інститут охорони здоров’я США рекомендує вимірювати туалет, крім ваги та зросту, у практиці первинної медичної допомоги, щоб визначити ризик ускладнень, пов’язаних із вагою, та керувати процесом прийняття рішень щодо втручання у управління вагою [7].
Азіати з Південної Азії мають високу поширеність цукрового діабету, гіпертонії та серцево-судинних захворювань (ССЗ), незважаючи на низький рівень ІМТ [8,9,10]. У азіатському населенні США спостерігається швидке зростання кардіометаболічних ризиків та серцево-судинних захворювань [10,11,12]. Центральне ожиріння може зіграти важливу роль у цих підвищених ризиках. Оскільки азіатське населення є найбільш швидкозростаючою етнічною групою в США [13], інформація про ожиріння з акцентом на центральне ожиріння була б корисною для визначення ризику за допомогою заходів, спрямованих на зменшення ускладнень, пов’язаних із ожирінням, і підвищення якості життя, пов’язаного із здоров’ям. Дорослі азіати.
Незважаючи на те, що поширеність центрального ожиріння була зареєстрована в кількох популяціях [14,15,16,17], вона не була повністю досліджена серед азіатського населення США. Форд та ін. повідомили про тенденції поширеності центрального ожиріння серед дорослих американців та представили загальну поширеність за статтю серед азіатського населення [18]. Однак у їх дослідженні є дві основні проблеми. Одне з них полягає в тому, що вони визначили центральне ожиріння для азіатів, використовуючи критерії для дорослих білих та чорних кольорів, які можуть не відповідати дорослим азіатам. Інший полягає в тому, що вони зосереджувались на центральному ожирінні серед загальної популяції США, але не на азіатах (переважно неіспаномовних білих, неіспаномовних чорношкірих та мексиканських американцях), і не звертали увагу на різницю у поширеності центрального ожиріння над іншими характеристиками, за винятком для сексу серед дорослих азіатських американців.
У цьому дослідженні дані про вимірювання WC та демографічні характеристики були отримані з Національного обстеження здоров’я та харчування (NHANES) 2011–2014. Поширеність центрального ожиріння та різницю в поширеності серед демографічних та соціально-економічних груп досліджували серед дорослих азіатських американців. Результати нададуть значущу інформацію про центральне ожиріння, яка може бути використана для порівняння населення Азії в США з іншими групами населення (наприклад, білим, чорношкірим або мексикансько-американським населенням США), щоб визначити потенційну роль розподілу жиру в расових/етнічних диспропорціях у несприятливих наслідках для здоров'я.
Методи
Постійний NHANES, починаючи з 1999 року, включає низку дворічних обстежень стану здоров'я та харчування, проведених Національним центром статистики охорони здоров'я (NCHS) в Центрах контролю та профілактики захворювань (CDC). У кожному опитуванні використовувався стратифікований багатоступеневий вибірковий зразок для відбору вибірки учасників, репрезентативних для цивільного неінституційованого населення США. Опитування включало анкети співбесід та медичні огляди. Інтерв’ю проводили в будинках учасників та отримували інформацію, що стосується демографічного, соціально-економічного, дієтичного та медичного стану. Для отримання медичної та стоматологічної інформації та антропометричних вимірювань у мобільних оглядових центрах проводились фізичні обстеження та лабораторні забори крові. Усі учасники надали письмову інформовану згоду, і дані були затверджені Комісією з перегляду інституційних та етичних норм NCHS, щоб забезпечити захист та конфіденційність суб'єктів людського життя [19].
Учасники дослідження
Усі учасники цього дослідження були азіатами-іспаномовцями з NHANES 2011–2014. Це дослідження було зосереджене на центральному ожирінні серед азіатів США та NCHS почали збирати дані про азіатів лише в 2011 році [19]. До азіатських неіспаномовних належали всі особи, які походять з Далекого Сходу, Південно-Східної Азії або Індійського субконтиненту (включаючи, наприклад, Китай, Японію, Корею, Малайзію, Філіппінські острови, В'єтнам, Таїланд, Камбоджу, Індію, Пакистан,) . Наша вибірка не включала азіатів із багаторасовим/етнічним походженням. У 2011–2014 рр. В NHANES було впроваджено первинні зміни дизайну зразків, щоб взяти вибірку азіатів, що не є іспаномовними, та підвищити надійність та точність оцінок стану здоров’я для цієї підгрупи [19]. Учасники, яким було менше 20 років, були виключені з дослідження. Вагітні жінки та ті, у кого не було записано туалету, також були виключені. Остаточна вибірка включала 1288 дорослих азіатських неіспаномовних людей.