Потворна правда про дисморфію тіла Імідж тіла The Guardian
Деякі діти бачать лише те, що ненавидять у тому, як вони виглядають. Їхній стан може призвести до депресії, занепокоєння, самооперації та навіть самогубства
Чоловік взяв лезо бритви і дуже обережно розрізав уздовж ніс. Його метою було видалити хрящ і замінити його на курку. Нарешті, подумав він, він би почувався набагато краще. В Америці чоловік взяв молоток до обличчя. Хтось відрізав кінці пальців. У всьому світі люди стоять у ванних кімнатах з ножами і тихо ненавидять себе. Самооперація є однією з ознак дисморфічного розладу (BDD), коли людина має спотворений погляд на те, як вони виглядають. Ніс, рука. Місце, на якому можна зосередитись і ненавидіти.
Більшість з нас піклується про свій зовнішній вигляд. Йдучи на роботу, відбиваючі поверхні відволікають нас. Ми робимо невеликі корективи, приховуємо, випрямляємо. Ми любимо, щоб нас бачили з певного боку, і сповідуємо ненавидіти свою зброю. Але це момент, коли ці занепокоєння стають одержимістю - коли занепокоєння втручається в життя людини, коли вона не може вийти з дому, тому що застрягла, дивлячись у дзеркало, коли відносини провалюються і робота заважає, саме тоді це стає розладом. І саме тоді в нього залучається лікарня Модслі.
Лондон, Модслі - найстаріший у світі психіатричний заклад. Сьогодні ця імпозантна будівля з червоної цегли на неглибокому пагорбі оточена меншими одиницями - вони займають міський квартал поруч із залізничною лінією - і саме в одній із цих приземистих будівель іззаду я чекаю лікарів Лору Бойєр та Брюса Кларка. Стіни Центру для дітей та підлітків імені Майкла Руттера (названий на честь «батька дитячої психології») липово-зелені та важкі листівками - сімейна терапія, булімія, зниклі без вісті люди - і батьки сидять зі своїми дітьми, а діти сидять із своїх телефонів.
На веб-форумах Зоя знайшла перевірку. "Люди сказали б, що я мав рацію, що я потворний, що я товстий"
Це єдина клініка в країні для лікування BDD у молодих; нещодавно вони стали першими у світі, хто опублікував рандомізоване контрольне дослідження когнітивно-поведінкової терапії (КПТ) або дисморфічного розладу тіла у дітей та підлітків. Дослідження на дорослих, хоча все ще досить дефіцитні, є більш поширеними. Поки проходило їхнє дослідження з лікування підлітків, дослідники у Швеції проводили найбільше на сьогодні вивчення пацієнтів із дисморфією тіла, виявивши, що вони можуть отримати користь від курсів сеансів КПТ в Інтернеті. Обидва дослідження погоджуються з тим, що CBT працює - всі погоджуються, що вони мають ліки. Зараз проблема полягає у пошуку пацієнтів.
BDD є досить поширеним явищем - за оцінками, кожен із 50 людей страждає різною мірою. "Інший спосіб подумати про це, - каже Кларк, - це те, що якщо ви оглянете двоповерховий автобус, швидше за все, хтось із BDD їде в тому ж напрямку".
Фонд "Дисморфічний розлад тіла" перераховує низку відомих людей, які, можливо, хворіли на БДД, включаючи Енді Уорхола, Франца Кафку, Сільвію Плат і Майкла Джексона, його обличчя, після численних операцій, крик Едварда Мунка. За підрахунками, до 20% людей, які отримують косметичну хірургію, мають це. У 2001 році опитування пластичних хірургів у США показало, що 84% сказали, що прооперували пацієнта, який, як вони зрозуміли, страждав на ДВЗ, і більшість із них сказали, що вони мали поганий результат - пацієнт не був задоволений. Є зареєстровані випадки вбивств хірургів пацієнтами, які мали БДД.
Але порівняно мало опубліковано про розлад і ще менше про розлад у молодих людей. Дуже мало хворих заявляють про свої симптоми, і не всі психіатри (не кажучи вже про лікарів загальної практики) навчаються їх виявляти. Найчастіше практикуючі, які спочатку бачать людей з BDD, є косметичними хірургами. Пацієнти рідко вірять, що вони психічно хворі - вони просто вважають, що вони потворні.
Зої (19) має нахабну красу зірки Діснея. Після того, як Лаура Боуєр представляє нас, коли ми з матір’ю влаштовуємось на диванах NHS, коли вона починає описувати своє життя, я бачу, як мої очі пливуть по її обличчю в пошуках тієї особливості, яку вона так ненавидить. Я в розгубі - вона симетрична, вона чистошкіра, вона ... "красива". Зої було 13 років, коли однокласниця вперше назвала її потворною. За її словами, вона почала "ретельно вивчати себе, намагаючись вдосконалити себе, щоб не висміяти в школі". Але існували межі того, що вона могла б покращити. «Словесне зловживання було характерним для того, щоб бути чорношкірою жінкою. Вони говорили про моє «огидне волосся», подібні речі. Це речі, які я не можу змінити ". У 14 років у неї діагностували анорексію, і з лікуванням вона починала покращуватися, потім погіршуватися. Анорексія та BDD, хоча і пов’язані між собою, досить різняться. Більшість людей з BDD не стурбовані своєю вагою; натомість вони найчастіше зосереджуються на шкірі, волоссі або носі (у такому порядку). І хоча анорексія найчастіше спостерігається у жінок, демографічні показники BDD розподіляються не тільки рівномірно за гендерними ознаками, але й у всьому світі. Мені нагадують, у кожній мові є слово "потворний".
Коли Зої переїхала в школу для своїх A-рівнів, вона представила своїй матері типізований список операцій, які їй потрібні. Ліпосакція, перенесення жиру, закріплення вух, зміна підборіддя, операція на коліні. "Вона була досить агресивною", - тихо каже мати. “Вона б кидала речі. Це був темний час ". Вона дивиться вниз на свої руки, де її суглоби білі від стискання. Коли Зої направили до Бойєра з БДД, їй було 17 років і вона не виходила з дому три місяці. Зої сховала обличчя хусткою і використовувала кислотні розчини, придбані в Інтернеті, для відбілювання шкіри. "Я відчувала себе в пастці у своєму тілі", - каже Зої. “Я відчував, що моя шкіра повзає. Я засвербіла. Я ніколи не почувався чистим. Я годинами дивився в дзеркало, і через деякий час моє обличчя зміщувалося ». Вдома вона розбила дзеркала. "Я б набрала в Google:" Чи брешуть мої друзі? ". На форумах з питань анорексії вона знайде підтвердження. "Люди погодились би - сказали б, я мав рацію, що я потворний, що я товстий". У найгіршому випадку, через три години в Інтернеті та чотири перед дзеркалом: «Я не хотіла жити. Бо я знав, що мене ніхто ніколи не полюбить ”.