Пов’язання способу життя та будови тіла з осьовою довжиною очей у японській початковій школі
Анотація
Передумови
Мета цього дослідження - визначити, чи спосіб життя та ріст тіла суттєво пов’язані з осьовою довжиною (AL) очей японських учнів третього класу.
Методи
Проспективне спостережне дослідження з поперечним перерізом було проведено на 122 учнях третього класу у складі 61 хлопчика та 61 дівчинки у віці від 8 до 9 років. Вимірювали AL, зріст тіла, масу тіла та індекс маси тіла (ІМТ). Спосіб життя визначався такими видами діяльності, як добова тривалість навчання в приміщенні, перегляд телевізора, користування комп’ютерами та смартфонами, час активного відпочинку на вулиці, час сну, японські або західні дієтичні звички, а короткозорість батьків досліджували за допомогою анкети з трьома або п’ятьма класні рівні. Взаємозв'язок між AL та змінними анкети аналізували за допомогою кореляційного аналізу Спірмена.
Результати
Вестернізовані дієтичні звички (р = −0,24, = 0,01), тривалість користування комп’ютером та смартфоном (р = 0,24, = 0,008), короткозорість батьків (р = 0,39,
Передумови
Короткозорість - одне з найпоширеніших розладів очей, а дуже висока міопія - часта причина сліпоти [1]. Поширеність короткозорості зростає у всьому світі, а соціально-економічне навантаження короткозорістю на людину та суспільство є значним [2, 3]. Це стає серйозною проблемою в країнах Азії, оскільки захворюваність зростає, а вік початку стає молодшим [4,5,6,7].
Точний механізм, відповідальний за розвиток міопії, не встановлений. Хоча генетика відіграє значну роль [8], епідеміологічні дослідження показали, що на ступінь короткозорості можуть впливати спосіб життя та фактори навколишнього середовища, такі як рівень освіти, триваліший час майже на робочому місці та коротший час активного відпочинку на свіжому повітрі [2, 3]. Складність розслідування цих питань полягає в тому, що вони співзасновують та взаємодіють. Таким чином, виявлення справжніх причинних факторів короткозорості є важким, і необхідно зібрати більше інформації та проаналізувати їх всебічніше.
Результати багатьох досліджень у перерізі показали, що існує значна різниця у поширеності короткозорості серед дітей різного етнічного походження, різного географічного розташування та різного віку [3, 9]. Кагосіма знаходиться в південно-східній частині Японії, і поширеність короткозорості серед дітей шкільного віку в Кагосімі була визначена нашим відділом більше 15 років тому. Ми виявили, що поширеність короткозорості є низькою, оскільки діти мешкають у сільській громаді з меншою кількістю урбанізації [10]. Зараз ця територія урбанізована, але традиційний спосіб життя в Японії все ще зберігається, ніж у столичному районі Токіо. Таким чином, це ідеальна область для вивчення впливу різних способів життя на стан очей японських школярів.
Добре встановлено, що більша осьова довжина (AL) суттєво пов'язана з короткозорістю [11, 12]. Більш конкретно, AL пояснює короткозору рефракційну помилку у приблизно 70% східноазіатських дітей [11,12,13]. Таким чином, було б цікаво дослідити взаємозв'язок між АЛ та способом життя дітей молодшого шкільного віку.
Метою цього дослідження було визначити взаємозв'язок між осьовою довжиною ока та різними структурами тіла та способом життя дітей третього класу.
Методи
Заява про етику
Усі процедури, використані в цьому дослідженні, відповідали положенням Гельсінської декларації, і вони були затверджені Комітетом з етики університетської лікарні Кагосіми. Письмова інформована згода була отримана від усіх випробовуваних та їх батьків. Це дослідження було зареєстровано в реєстрі клінічних випробувань Університетської лікарні (№ UMIN000015239).
Предмети
Це початкове дослідження довгострокового проспективного, поздовжнього спостережного дослідження, проведеного на учнів третього класу в початковій школі педагогічного факультету університету Кагосіми. Ці результати включали аналіз статури тіла, очних показників та дані анкет на вихідному рівні. Таким чином, нинішні результати є результатами поперечного перерізу.
Письмова інформована згода була отримана від усіх випробовуваних та їх батьків. У третьому класі навчалося 144 учні, у тому числі 122 (87,4%) учні, від яких була отримана згода батьків. Дітей складали 61 хлопчик та 61 дівчинка, вік яких становив 8 чи 9 років. Студенти були обстежені між 17 листопада 2014 року та 18 грудня 2014 року. Кольорові фотографії очного дна та оптичні когерентні томографічні зображення, зроблені 3D OCT-1 Maestro (Topcon, Токіо, Японія) та AL, виміряні оптичним біометром OA-2000 (Tomey, Нагоя, Японія) у студентів без відомих очних захворювань. Статистично аналізували лише дані правих очей, щоб уникнути хибно точних довірчих інтервалів та хибно малих стор значення [14].
Батьки відповіли на анкету. Анкета включала запитання про середній час щоденного навчання в приміщенні, перегляд телевізора, час користування комп’ютером та смартфоном, тривалість активного відпочинку на свіжому повітрі, час сну, дієтичні звички в японському або західному стилі та короткозорість батьків. Дієтична звичка була класифікована на 5 рівнів: 1 ступінь, повністю традиційний японський стиль з рисом, супом місо та рибою; та 5 клас, повністю вестернізований стиль із хлібом, молоком, сиром та м’ясом. Зміст цих класів узагальнено в таблиці 1. Зріст і вага тіла були отримані з щорічних записів іспитів, проведених у початковій школі.
Статистичний аналіз
Весь статистичний аналіз проводили за допомогою статистики SPSS 21 для Windows (SPSS Inc., IBM, Somers, New York, USA). Значимість біометричних відмінностей між статями розраховували за двома вибірками т тести. Відмінності у відповідях на опитувальник між статями розраховувались за допомогою U-тестів Манна-Уітні. Взаємозв'язок між AL та результатами опитування було проаналізовано за допомогою кореляційного аналізу Спірмена. Незалежні пов'язані фактори для AL були визначені шляхом багаторазової логістичної регресії із поетапним підходом.
Результати
Біометрія учасників
Ми вивчили 122 праві очі 122 учнів третього класу. Середнє значення AL становило 23,39 ± 0,90 мм при діапазоні від 20,52 до 25,80 мм. Середній зріст тіла становив 132,4 ± 5,5 см при діапазоні від 115,9 до 146,7 см. Середня маса тіла становила 28,8 ± 4,8 кг при діапазоні від 18,8 до 41,6 кг. Середній індекс маси тіла (ІМТ) становив 16,3 ± 1,9 в діапазоні від 12,5 до 21,4 (Таблиця 2).