Пов’язок між показником здорового способу життя та раком молочної залози Повний текст Журнал харчування
Анотація
Передумови
Більшість попередніх досліджень оцінювали зв'язок між окремими факторами способу життя та ризиком раку молочної залози; однак доступна обмежена інформація, яка пов'язує всі фактори способу життя з БК. Ми мали на меті вивчити зв'язок між комбінованими показниками способу життя (дієта, фізична активність (ПА) та куріння) та ризиком розвитку РК у іранського населення.
Методи
Це популяційне дослідження на основі випадків контролю включало 350 вперше виявлених випадків БК та 700 здорових контрольних груп, випадково вибраних серед дорослих жінок. Дієтичне споживання, ПА та статус куріння учасників дослідження досліджували за допомогою перевірених анкет. Фактори ризику способу життя, що вивчались у цьому дослідженні, включали куріння сигарет, фізичну бездіяльність та індекс здорового харчування-2010 (HEI-2010). Оцінка способу життя коливалась від нуля (нездоровий) до 3 (найбільш здоровий) балів. Моделі логістичної регресії були встановлені, щоб дослідити зв'язок між комбінованими показниками способу життя та шансами на РК.
Результати
Середній вік та індекс маси тіла (ІМТ) учасників дослідження становили 62,4 року та 24,3 кг/м 2 відповідно. У всій досліджуваній популяції особи з найвищим показником здорового способу життя (ЗСЖ) мали в 0,38 рази менше шансів мати РК, ніж ті, хто мав найнижчий показник (АБО: 0,62; 95% ДІ: 0,40, 0,93, тенденція = 0,01). Аналіз за менопаузальним статусом показав, що жінки в постменопаузі з найвищим ЗСЖ мали на 44% нижчі шанси на РК порівняно з тими, що мали найнижчий бал (АБО: 0,56; 95% ДІ: 0,36, 0,88, тенденція = 0,004). Таких зв'язків не спостерігалося у жінок в пременопаузі. Проаналізувавши кожен компонент ЗСЖ, ми виявили, що особи з найвищим показником ВНЗ мали на 46% менше шансів мати БК, ніж ті, у кого найнижчий показник (АБО: 0,54; 95% ДІ: 0,35, 0,82, тенденція
Вступ
Рак молочної залози (РМЗ) дуже поширений у світі, особливо в країнах, що розвиваються. Рівень захворюваності дуже різниться у всьому світі - від 27 на 100 000 у Середній Африці та Східній Азії до 92 на 100 000 у Північній Америці [1]. В Ірані БК є п’ятою за поширеністю причиною смертності, пов’язаною з раком, і складає 24,4% усіх видів раку із стандартизованим віком (ASR) 23,1 на 100 000 [2]. Національна база даних виявила прогресивне зростання тенденції сукупної ймовірності захворюваності на БК для осіб віком 15–79 років в Ірані за останні 30 років [3].
Кілька факторів ризику, що піддаються модифікації, включаючи надмірну вагу або ожиріння [4], вживання алкоголю [5], фізичну бездіяльність [6] та тривалий вплив стероїдних гормонів [7] пов’язані з БК. Немодифіковані фактори ризику включають збільшення віку [8], позитивний сімейний анамнез БК [9] та репродуктивні фактори [8]. В даний час існує обмежена кількість даних про те, що дієта пов’язана з БК. У огляді перспективних епідеміологічних досліджень Майкельс та співавт. не вдалося знайти жодної суттєвої зв'язку між дієтою та БК [10]. Однак рекомендації Американського онкологічного товариства щодо здорового способу життя включають здорове харчування, принаймні 150 хв фізичних вправ середньої інтенсивності щотижня, відмову від куріння та підтримку низького рівня стресу [11]. Таким чином, для зменшення ризику важливо визначити, наскільки жінки дотримуються цих рекомендацій.
Опубліковано небагато досліджень щодо зв'язку між індексом здорового способу життя та БК. Артур та співавт. виявили на 30% вищий ризик розвитку БК серед осіб із найнижчою категорією (0–10 балів) за показник здорового способу життя (ЗСЖ) порівняно з групами найвищої категорії (≥15 балів) [12]. Так само Санчес-Заморано та ін. дійшов висновку, що здоровий спосіб життя асоціюється зі зниженням ризику розвитку БК [13]. Однак деякі інші дослідження не змогли знайти жодної асоціації [14]. Слід мати на увазі, що ці дослідження проводились у західних країнах, і, наскільки нам відомо, у східних країнах, зокрема в Ірані, не проводилося жодне дослідження, яке б досліджувало фактори здорового способу життя стосовно ризику розвитку РХ. Враховуючи обмеження у побудові ЗСЖ, суперечливі висновки та невелику кількість випадків у попередніх дослідженнях, узагальнення їхніх висновків може бути обмеженим.
Ми розглянули вплив загального способу життя на ризик розвитку БК через ці важливі фактори: (1) різний режим харчування та фізичної активності (ПА) у країнах, що розвиваються, порівняно із західними країнами, (2) до н.е. є найбільш поширеним рак серед іранських жінок. Отже, це дослідження було проведено для оцінки зв'язку між факторами здорового способу життя щодо ризику розвитку БЦ серед дорослих іранських жінок.
Методи
Дизайн та методи дослідження
Оцінка дієти
Дієтичні дані були зібрані за допомогою напівкількісного опитувальника частоти страв на основі страв у форматі Віллетта (FFQ), який був розроблений та перевірений спеціально для дорослих Ірану. Ми обчислювали щоденне споживання всіх продуктів харчування, а потім переводили їх у грами на день, використовуючи побутові міри [15]. Валідність анкети, а також детальна інформація про дизайн та включені продукти харчування повідомлялася раніше [16]. Коротко, це базується на частоті споживання їжі протягом останнього року на додаток до загальних розмірів порцій в Ірані. Щоденне значення для кожного продукту розраховувалось відповідно до складу їжі, середнього показника частоти повідомлень та зазначеного розміру порції. Що стосується споживання поживних речовин, то він розраховувався шляхом додавання вмісту поживних речовин у всій їжі та стравах. Споживання поживних речовин для кожного учасника було отримано за допомогою програми Nutritionist IV, яка була модифікована для іранських продуктів. Загалом, FFQ забезпечує достовірні та надійні показники середнього споживання продуктів харчування [17], груп продуктів харчування [17] та поживних речовин [18] протягом тривалого періоду.
Оцінка фізичного навантаження
Відповідно до опитувальника Міжнародної фізичної активності, заснованого на інтерв’ю, дані про ПА були отримані з використанням усних відповідей учасників і виражаються як метаболічний еквівалент год/тиж. (MET h/wk) [19]. Анкета включала запити щодо п’яти доменів діяльності: ПА, пов’язана з роботою; транспорт ПА; діяльність з домашньої роботи та обслуговування будинку; відпочинок, спорт та дозвілля; і час, проведений сидячи. Ми попросили учасників врахувати всі енергійні та помірні заходи, а також час, проведений протягом останніх семи днів.
Оцінка куріння
Куріння досліджували за допомогою попередньо протестованого опитувальника, що вводився самостійно. Запитання до учасників було “Ви курите чи не курите, чи колишній курець?”. Оскільки поширеність куріння серед досліджуваної популяції була низькою, ми вважали учасників «курцями» або «некурящими». У поточному дослідженні учасників, які повідомили про куріння, визначали як курців, а тих, хто повідомив, що не палять або колишніх курців, вважали "некурящими".
Оцінка балу здорового способу життя
Здоровий спосіб життя оцінка будівництва
Оцінка інших змінних
Для вимірювання СЕС учасників була заповнена соціально-економічна анкета, що складається з категорізованих предметів за трьома групами низької, середньої та високої СЕС. Також ми оцінювали антропометричні показники випробовуваних. Вимірювання ваги проводилося на цифрових вагах, тоді як випробовувані були мінімально одягнені та не носили взуття. Вагу реєстрували з точністю до 100 г. Зріст оцінювали за допомогою рулетки, коли випробовувані не носили взуття, стоячи та плечі в нормальному положенні. За допомогою анкети, про яку ми самостійно повідомляли, ми отримали дані про вагу (у кілограмах) та зріст (у сантиметрах). Індекс маси тіла (ІМТ) обчислювали діленням ваги в кілограмах на квадрат зросту в метрах. Учасників класифікували на дві групи залежно від ІМТ: нормальна вага (18,5–24,9 кг/м 2), надмірна вага або ожиріння (> 25,0 кг/м 2). Окружність талії брали на найвужчому рівні, а обхват стегон вимірювали на максимальному рівні над легким одягом за допомогою нерозтягнутої рулетки без будь-якого тиску на поверхню тіла. Вимірювання розраховували з точністю до 0,1 см.