Повна стаття Дистанційне тестування функції тромбоцитів - Значний прогрес у напрямку широкого тестування в Росії
Запрошена стаття: Відзначення досягнень професора Стэна Хептінсталла, засновника та головного редактора Тромбоцити (1990–2015)
- Повна стаття
- Цифри та дані
- Список літератури
- Цитати
- Метрики
- Передруки та дозволи
Тромбоцити відіграють значну роль у фізіологічному процесі гемостазу, забезпечуючи цілісність стінки судини та ініціюючи первинні кровоспинні механізми при пошкодженні стінки судини. Вони також сприяють утворенню тромбів, що спричиняють інфаркт та інсульт. Загальновідомо, що функція тромбоцитів може бути порушена - як підвищена, так і знижена - через спадкові або набуті фактори. Зниження функції тромбоцитів найчастіше є наслідком успадкованих дефектів морфології/функції тромбоцитів або наслідком використання різноманітних фармакологічних засобів, які або спеціально пригнічують тромбоцити для зменшення ризику серцевих нападів чи інсульту, або тих, що мають альтернативні терапевтичні цілі, які можуть також впливають на функцію тромбоцитів. Відомо також, що кілька дієтичних компонентів та трав впливають на реакцію тромбоцитів [1].
Відповідно, існує кілька клінічних сценаріїв, коли потрібно оцінити функцію тромбоцитів. Для перевірки реактивності тромбоцитів доступний цілий ряд методів, однак, одним із основних обмежень усіх доступних методологій є те, що тестування потрібно проводити на свіжій пробі крові протягом 2–4 годин після венепункції [2]. Навіть якщо методика не надто складна та трудомістка, вона все одно обмежує тестування тромбоцитів спеціалізованою лабораторією або принаймні лабораторією, де встановлено відповідне обладнання та досвідчений персонал для проведення тестів. Таке обмеження є значною перешкодою. Наприклад, у разі діагностування дефектів функції тромбоцитів може бути недооцінка їх поширеності, якщо випадки мають тенденцію до кластеризації поблизу спеціалізованих діагностичних центрів [3].
Щоб подолати деякі з цих обмежень, були розроблені сучасні технології, такі як система VerifyNow (Accumetrics, Сан-Дієго, Каліфорнія) та багатоелектродна агрегометрія (MEA, Multiplate®, Roche Diagnostics International Ltd, Роткройц, Швейцарія). В даний час їх застосування здебільшого обмежується оцінкою ефективності антитромбоцитарної терапії, хоча МЕА застосовувались у двох дослідженнях для діагностики одного з найвизначніших успадкованих дефектів тромбоцитів - тромбастенії Гланцмана [7, 8]. Ці тести, безумовно, простіші, а отже, менш трудомісткі та трудомісткі, вони проводяться на цільній крові і набагато краще стандартизовані, ніж традиційні ЛТА. Однак їх мінус полягає в тому, що вони використовують спеціальне сучасне обладнання та використовують специфічні витратні матеріали, що разом робить ці методології досить дорогими для використання.