Повна стаття Генетичні та гемостазіологічні предиктори ЕКО вагітності

Оригінальна стаття

  • Повна стаття
  • Цифри та дані
  • Список літератури
  • Цитати
  • Метрики
  • Ліцензування
  • Передруки та дозволи
  • PDF

Анотація

Вступ

Дані про асоціації між генетичними маркерами тромбофілії, відмов ЕКО та ЕТ та репродуктивними втратами, що визначаються дефектною імплантацією яйцеклітини та викиднем [1, 2], досить суперечливі [3, 4]. З одного боку, є достатньо даних про значне зниження ефективності ЕКО у схильних до тромбофілії жінок, тоді як з іншого, Н. Qublan [5] стверджує, що призначення ЛМГ у протоколах ЕКО для жінок з принаймні однією тромбофілією однозначно збільшить частоту вагітності та народження дитини та зменшить можливість викидня. Російські та зарубіжні вчені [3–5] рекомендують включати ЛМГ у передзачаточний період для пацієнтів із вродженою тромбофілією та невдалим ЕКО в анамнезі. Однак не існує ні стандартного обстеження до зачаття для виявлення генетичної тромбофілії, ні ефективного моніторингу гемостатичної системи під час державного ЕКО [6–10].

гемостазіологічні

Мета дослідження

Вдосконалення алгоритму обстеження, підготовки та відбору пацієнтів до ЕКО, розробленого на основі вивчення ролі генного поліморфізму, схильного до тромбофілії.

Методи

Основна група А включала 36 пацієнтів з прогресуючою вагітністю після АРТ, середній вік пацієнтів становив 33,18 ± 0,49 року.

До другої групи В увійшли 57 пацієнтів із вагітністю без розвитку після ЕКО на терміні 6–8 тижнів, середній вік яких становив 33,93 ± 0,57. Дослідження не включало пацієнтів із серцевими вадами, ожирінням другого ступеня та іншим (ІМТ ≥35), порушеннями крові, поліцезом вагітності, синдромом гіперстимуляції яєчників та після кріопротоколів.

Дослідження включало сімейний тромботичний аналіз, ритм, характер та тривалість менструації, її інтенсивність та терміни, гінекологічні захворювання, тривалість лікування безпліддя та соматичну патологію. УЗД органів малого тазу проводили за допомогою ультразвукового сканера Hawk 2102 EXL (Данія) з багаточастотним абдомінальним датчиком 3,5–5 Гц.