Повна стаття Метаболічні та ендокринні порушення, пов’язані з ожирінням, діагностовані під час післяопераційного періоду

Дослідження-стаття

  • Повна стаття
  • Цифри та дані
  • Список літератури
  • Цитати
  • Метрики
  • Ліцензування
  • Передруки та дозволи
  • PDF

Анотація

Передумови та призначення - Пацієнти із прослизнутим капітальним епіфізом стегна (SCFE) мають фенотипово надлишкову вагу або ожиріння, тому можуть вимагати клінічного спостереження за розладами, пов’язаними з ожирінням. Ми оцінили розлади, пов’язані з ожирінням, такі як дисліпідемія, цукровий діабет 2 типу (СД) та дефіцит вітаміну D протягом післяопераційного періоду у пацієнтів із СКФЕ.

стаття

Пацієнти та методи - до цього ретроспективного дослідження було включено 51 пацієнта, який прооперований та пройшов спостереження за SCFE, та 62 здорових підлітка без SCFE (контрольна група). Оцінювали ІМТ пацієнтів, рівень ліпідів у сироватці крові (загальний холестерин, ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцериди), рівень глюкози в крові натще, HbA1c та рівень вітаміну D у сироватці крові.

Результати - На момент операції 45 пацієнтів групи SCFE мали надлишкову вагу або ожиріння (ІМТ> 25). Під час останнього спостереження у 42 пацієнтів групи SCFE та 53 пацієнтів контрольної групи була надмірна вага/ожиріння. Аномальний сироватковий ліпідний профіль та співвідношення загальної дисліпідемії були однаковими між групами. У 8 пацієнтів були аномальні рівні HbA1c у групі SCFE, а середні рівні HbA1c були значно вищими у групі SCFE (p = 0,03). Усі пацієнти та контролі мали низький рівень вітаміну D.

Інтерпретація - Хоча рівень ліпідів у сироватці крові та рівні вітаміну D були виявлені як подібні у SCFE та контрольних групах, потенційний ризик розвитку типу СД 2 типу, виявлений через ненормальні рівні HbA1c, був значно вищим у пацієнтів із SCFE. Ми рекомендуємо розглядати пацієнтів з діагнозом SCFE як потенційних кандидатів на СД 2 типу; таким чином, спостереження після хірургічного лікування повинно включати не тільки ортопедичні результати, але й оцінку майбутнього ризику розвитку СД.

Захворюваність на прослизання епіфізу стегнової кістки (SCFE) змінюється залежно від демографічних факторів, таких як вік, стать та етнічна приналежність (Loder et al. 2008). Однак точні етіологічні фактори та провідний патологічний механізм досі не з'ясовані. Конституційна ретроверсія стегнової кістки, високий ІМТ, збільшений вертикальний нахил проксимального відділу стегнової кістки та ендокринні патології повідомляються як потенційні фактори, що схильні до патогенезу розладу (Weiner 1996, Witbreuk et al. 2013).

Хоча більшість підлітків, яким діагностовано SCFE, можуть не мати гормональних, метаболічних або хронічних захворювань, вони, як повідомляється, мають фенотипічний ожиріння та швидко зростають (Witbreuk et al. 2013). Novais та Millis (2012) повідомили, що частота розвитку SCFE корелювала зі збільшенням ІМТ. Через такий взаємозв'язок захворювання із ожирінням пацієнти можуть потребувати клінічного спостереження за системними розладами, пов'язаними з ожирінням (Murray and Wilson 2008). Крім того, клінічне ведення цих пацієнтів може ускладнитися, оскільки досі незрозуміло, чи є гормональні порушення причиною або наслідком СКФЕ.

Метою цього дослідження була оцінка пов’язаних із ожирінням метаболічних та ендокринних розладів, таких як частота дисліпідемії, поширеність цукрового діабету 2 типу та рівень вітаміну D у сироватці крові під час клінічного спостереження у пацієнтів, які проходили хірургічне лікування SCFE у порівнянні з здорові підлітки із надмірною вагою/ожирінням без SCFE.