Повна стаття Порівняльна оцінка ефективності катетерної внутрішньочеревної хіміотерапії, нормотермічної

Оригінальні статті

  • Повна стаття
  • Цифри та дані
  • Список літератури
  • Цитати
  • Метрики
  • Передруки та дозволи
  • PDF

Анотація

Завдання: Вибір оптимального шляху введення для внутрішньочеревної (ІП) хіміотерапії та відповідного хіміотерапевтичного режиму при лікуванні раку яєчників залишається суперечливим. Ми досліджували результати виживання за даними катетерної інтраперитонеальної хіміотерапії (CIPC), нормотермічної та гіпертермічної хіміоперфузії (NIPEC та HIPEC) з цитостатичними препаратами діоксадет та цисплатин у щурів із трансплантованим асцитичним раком яєчників.

стаття

Методи: Асцитову рідину, що містить 1 × 10 7 пухлинних клітин, інокулювали самкам щурів Wistar і через 48 годин після отримання щурами діоксадету та цисплатину в максимально переносимих дозах. Діоксадет у дозах 1,5, 30 та 15 мг/кг та цисплатин у дозах 4, 40 та 20 мг/кг маси тіла вводили для CIPC, NIPEC та HIPEC відповідно. Щури в контрольних групах отримували фізіологічний розчин, а CIPC з фізіологічним розчином розглядали як необроблений контроль. Протипухлинна активність препаратів оцінювалася як збільшення середньої тривалості життя (ALE). Аналіз даних базувався, головним чином, на байєсівській статистиці та включав метод Каплана – Мейєра, log-rank тест та оцінку коефіцієнта ризику (HR).

Результати: У порівнянні з необробленим контролем CIPC, NIPEC та HIPEC з діоксадетом значно збільшили ALE на 101316, 61524 та 1,71735 днів, тоді як з цисплатином відповідно на 61013, 122437 та –13523 дні.

Висновки: Діоксадет та цисплатин демонструють подібну ефективність при застосуванні CIPC. Порівняно з CIPC ІМ хіміотерапія хіміоперфузією є більш ефективною для обох препаратів. Діоксадет у HIPEC показав найвищу користь для виживання, тоді як найбільший ефект під час NIPEC досягається з цисплатином.

Вступ

Епітеліальний рак яєчників (ЕОК) посідає п’яте місце серед загальної онкологічної смертності жінок та перше місце серед усіх гінекологічних злоякісних пухлин [1]. Сучасні стандарти для первинного управління ЕОК включають оптимальну дебюлінг та ад'ювантну внутрішньовенну (IV) хіміотерапію препаратами на основі платини та таксанами [2]. Незважаючи на той факт, що значна частина пацієнтів на ранніх стадіях захворювання відреагує на таке лікування, більшість жінок, які страждають на запущену хворобу, рідше отримують від неї користь із більшим рівнем рецидивів та меншими інтервалами прогресування [3] . Рецидиви, що відбулися через шість місяців після останнього циклу хіміотерапії, вважаються потенційно стійкими до препаратів платини і потребують терапії другого ряду, на яку реагуватимуть лише 30% пацієнтів [4]. В результаті приблизно 80% жінок збираються розвинути перитонеальний карциноматоз та ускладнення, пов'язані з асцитом [5].