Поводження з голодом штанги медицини
Якщо ви коли-небудь намагалися схуднути, коли-небудь пропускали їжу або навіть просто їздили улюбленою пекарнею ... швидше за все, ви відчували голод. Голод може дратувати, відволікати увагу, і його часто звинувачують як “спуск з дієти”, проте це частина нашої нормальної фізіології та те, чого не можна уникнути повністю.
Передумови
Голод визначається як почуття дискомфорту, спричинене нестачею їжі, за яким слідує бажання їсти. І навпаки, ситість - це відчуття ситості і більше не бажаєш їсти. Голод і ситість зумовлені взаємодією біологічних, психологічних та соціальних факторів, які інтегровані в біопсихосоціальні модель для голоду та ситості відповідно. Ми вже говорили про біопсихосоціальну модель - переважно в контексті болю - але тут ми використаємо подібний підхід, щоб адекватно описати голод і ситість.
З біологічної точки зору, безліч різних гормонів (наприклад, грелін, лептин, nPYY, CCK та ін.) Та нервових входів (наприклад, нервів) зондування наскільки роздутий шлунок чи ні) надають мозку дані про те, що відбувається щодо енергетичного балансу. Крім того, генетичні фактори та фактори розвитку впливають на сигнал, який ці гормони та нервові вхідні сигнали надсилають до мозку різними способами, про що ми поговоримо у наступній статті. І навпаки, такі речі, як рівень цукру в крові та рівень інсуліну ні сильно прогнозує голод або ситість, коли вони перебувають у межах нормального фізіологічного діапазону. Досить сказати, що існують значні біологічні фактори як для голоду, так і для насичення.
З психосоціальної точки зору на голод і ситість впливають соціальні сигнали, культурні норми щодо харчової поведінки, циркадні сигнали, настрої, рівень освіти, соціально-економічний статус та інші "небіологічні" фактори. Раніше було показано, що низький соціально-економічний статус збільшує ризик ожиріння, проте останні дослідження показали, що низький соціально-економічний статус також підвищує апетит, що призводить до збільшення споживання калорій, а також знижує ситість у відповідь на тестовий прийом їжі як в дослідженнях на тваринах, так і на людях. Ще одним прикладом є те, що "підвищений або знижений апетит майже щодня" - це симптом, який використовується для діагностики великого депресивного розладу відповідно до Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів Американської психіатричної асоціації, п’яте видання (DSM-5). Загалом, існує безліч психосоціальних факторів, що впливають на голод і ситість.
Подібна до біопсихосоціальної моделі болю, мозок інтегрує всі ці входи сформулювати результат, напр. голод або ситість. На підтримку цієї ідеї майже всі препарати проти ожиріння, які в даний час затверджені FDA, націлені на мозок і - за допомогою складних механізмів - ймовірно, зменшуючи дієтична норма сприйняття зусиль (RPE) щоб полегшити дотримання обмежень калорій та зміну дієти в цілому.