PPT - Саркоїдоз Презентація PowerPoint, завантажити безкоштовно - ID 377325

завантажити

Саркоїдоз. Т. Ліанн Бек, доцент, доктор медицини Еморі та профілактична медицина. Завдання. Епідеміологія Патогенез Клінічне представлення Залучені системи органів Діагностична оцінка Поточні дані про лікування. Саркоїдоз.

Саркоїдоз

Стенограма презентації

Саркоїдоз Т. Ліанн Бек, доцент, доктор медицини Еморі та профілактична медицина

Завдання • Епідеміологія • Патогенез • Клінічна картина • Залучені системи органів • Діагностична оцінка • Поточні дані про лікування

Саркоїдоз • Мультисистемний розлад невідомої етіології, який найчастіше вражає легені, але може вражати й інші органи. • Вважається, що Бетховен був першою людиною, якій описали цей стан.

Епідеміологія • 3 або 4 декада життя. • Більше переважає серед жінок із частотою захворюваності 6,3 проти 5,9 випадків на 100 000 людино-років. • Довічний ризик для білих американців становить 0,85 відсотка порівняно з 2,4 відсотками для американських чорношкірих. • Більше поширений серед шведів, датчан та американських чорношкірих.

Епідеміологія • Щорічна захворюваність у США становить 10/100 000 серед білих та 36/100 000 серед афроамериканців. • Найчастіше спостерігається в середньоатлантичних та південноатлантичних штатах, але рідко на південному заході. • Впливає на братів і сестер родичів першого або другого ступеня у 15% пацієнтів із саркоїдозом. • Сімейні випадки описані у 17% афроамериканців, але лише у 6% білих.

Етіологія та патогенез • Причина невідома, хоча підозрюються як генетичні фактори, так і фактори навколишнього середовища. • Теорія про те, що хвороба розвивається у генетично зумовлених господарів, які піддаються дії певних факторів навколишнього середовища, що викликають посилену запальну імунну відповідь, що призводить до утворення гранульоми.

Етіологія та патогенез • Hallmark - це неказеозні гранульоми, що складаються з центрального ядра епітеліоїдних гістоцитів та багатоядерних гігантських клітин. • Активовані Т-клітини та макрофаги накопичуються в місці запалення. • Вивільнення хемоаттрактантів та ГФ призводять до клітинної проліферації та утворення гранульоми. • Прогресуюче гранулематозне запалення призводить до травм, дисфункції та руйнування уражених органів.

Патогенез Т-клітини, макрофаги Хемоаттрактанти Фактори росту Клітинна проліферація Гранульома Фіброз

Клінічна презентація • 30-50% пацієнтів протікають безсимптомно і їм діагностують рутинну CXR. • Третина має неспецифічні симптоми лихоманки, втоми, втрати ваги та нездужання. • Клінічний варіант саркоїдозу, синдром Лофгрена, включає сузір’я еритеманодозума, поліартриту та BHL. Ремісія відбувається у 80%.