Практичні вказівки щодо передопераційного голодування та використання фармакологічних препаратів для зменшення ризику
Практичні вказівки щодо передопераційного голодування та використання фармакологічних препаратів для зменшення ризику легеневої аспірації: Застосування для здорових пацієнтів, які проходять процедуру вибору: Оновлений звіт Комітету Американського товариства анестезіологів зі стандартів та параметрів практики. Анестезіологія 2011; 114: 495–511 doi: https://doi.org/10.1097/ALN.0b013e3181fcbfd9
Завантажити файл цитування:
ПРАКТИЧНІ Керівництво - це систематично розроблені рекомендації, які допомагають практикуючому та пацієнту у прийнятті рішень щодо охорони здоров’я. Ці рекомендації можуть бути прийняті, змінені або відхилені відповідно до клінічних потреб та обмежень і не призначені для заміни місцевої інституційної політики. Крім того, Практичні рекомендації, розроблені Американським товариством анестезіологів (ASA), не призначені як стандарти або абсолютні вимоги, і їх використання не може гарантувати якихось конкретних результатів. Практичні вказівки підлягають перегляду відповідно до еволюції медичних знань, технологій та практики. Вони містять основні рекомендації, що підтверджуються узагальненням та аналізом поточної літератури, думкою експертів та практиків, коментарями на відкритому форумі та даними клінічної доцільності.
Це оновлення включає дані, опубліковані з тих пір, як Практичні рекомендації щодо передопераційного голодування та використання фармакологічних препаратів для зменшення ризику легеневої аспірації були прийняті ASA у 1998 році та опубліковані в 1999 році. *
Методологія
Визначення передопераційного голодування та легеневої аспірації
У цих Посібниках передопераційне голодування визначається як встановлений проміжок часу перед процедурою, коли пацієнтам заборонено приймати всередину рідини або твердих речовин всередину. Періопераційна легенева аспірація визначається як аспірація шлункового вмісту, що виникає після введення анестезії, під час процедури або в безпосередній період після операції.
Цілі Керівних принципів
Метою цих Керівних принципів є (1) підвищення якості та ефективності анестезіологічної допомоги, (2) стимулювання оцінки клінічних практик та (3) зменшення тяжкості ускладнень, пов'язаних з періопераційною легеневою аспірацією шлункового вмісту.
Покращення якості та ефективності анестезіологічної допомоги включає, але не обмежується ними, економічне використання періопераційного профілактичного лікування, підвищення рівня задоволеності пацієнта, уникнення затримок та скасування, зниження ризику дегідратації або гіпоглікемії від тривалого голодування та мінімізацію періопераційної захворюваності.
Клінічна практика включає, але не обмежується цим, утримання твердих речовин і рідин протягом певних періодів часу до операції, а також призначення фармакологічних препаратів для зменшення обсягу та кислотності шлунка.
Ускладнення аспірації включають, але не обмежуючись цим, аспіраційну пневмонію, порушення дихання та пов'язані з цим захворювання.
Фокус
Ці вказівки зосереджені на передопераційних рекомендаціях натще, а також на рекомендаціях щодо введення фармакологічних препаратів для зміни обсягу та кислотності шлункового вмісту під час процедур, при яких захисні рефлекси верхніх дихальних шляхів можуть бути порушені. Профілактика періопераційної легеневої аспірації є частиною більш широкого процесу передопераційної оцінки та підготовки пацієнта.