Преднізон - огляд тем ScienceDirect
Преднізон, який давали нормальним собакам з іммобілізованими непохитними суглобами, привів до 58% втрати вмісту GAG в одному дослідженні.
Пов’язані терміни:
- Циклоспорин
- Імунодепресивний препарат
- Метотрексат
- Азатіоприн
- Глюкокортикоїди
- Глюкокортикоїди
- Метилпреднізолон
- Циклофосфамід
- Препарат Мегадоза
Завантажити у форматі PDF
Про цю сторінку
Преднізон
Фармакологія та механізм дії
Глюкокортикоїдний протизапальний препарат. Ефект преднізону приписують преднізолону. Після введення преднізон перетворюється на преднізолон. Протизапальний ефект є складним, але завдяки зв’язуванню з клітинними глюкокортикоїдними рецепторами преднізолон діє, пригнічуючи клітини запалення та пригнічує експресію медіаторів запалення. Преднізолон приблизно в чотири рази потужніший, ніж кортизол, але лише на одну сьому потужний, ніж дексаметазон. Преднізон добре всмоктується і перетворюється на активний препарат у собак. Однак у коней та котів прийом преднізолону призводить до низьких системних рівнів активного препарату преднізолону або через погану абсорбцію преднізолону, або через дефіцит перетворення преднізолону в преднізолон.
Мінімальні зміни захворювання
9. Яка стандартна початкова терапія МЦД у дорослих?
Преднізон також є стандартною початковою терапією для дорослих з МЦД. Дорослі з МКД, як правило, потребують більш тривалого курсу преднізолону до досягнення ремісії. Оптимальний початковий режим прийому преднізолону дещо відрізняється серед нефрологів, але, як правило, разова доза 1 мг/кг на день, максимум 80 мг, продовжується мінімум 8 тижнів. Для пацієнтів, які не перебувають у стадії ремісії через 8 тижнів, добовий преднізон можна продовжувати ще 2 місяці до досягнення ремісії. Потім рекомендується поступове звуження за графіком через день, поки пацієнт не зменшиться протягом багатьох місяців. Рекомендується повільне звуження для підтримання ремісії та зменшення ймовірності проблем із недостатністю надниркових залоз.
Хіміотерапія раку
Стероїди
Преднізон
Основна фармакологія
Преднізон, або преднізолон, є кортикостероїдом, який, імовірно, індукує знищення гемопоетичних ракових клітин шляхом взаємодії з глюкокортикоїдним рецептором 262 та індукції апоптозу. 263 Механізми індукції апоптозу кортикостероїдами при гематологічних ракових захворюваннях досі до кінця не вивчені, і існує безліч механізмів, завдяки яким пухлинні клітини гемопоетичного походження протистоять індукованому стероїдами вбивству. 264
Клінічна фармакологія
Як правило, преднізон добре переноситься собаками протягом коротких періодів часу (тижнів) при введенні за зменшеним графіком до допустимої базової дози, що залежить від реакції пацієнта та раку. Вісь наднирників-гіпофіза може пригнічуватися, при цьому ознаки ятрогенного гіперадренокортицизму виникають, якщо продовжувати приймати преднізон у імунодепресивних дозах.
Клінічне застосування
Преднізон широко застосовується для лікування лімфоїдних злоякісних пухлин, пухлин тучних клітин та пухлин головного мозку у собак та котів. Собакам часто дозують 2 мг/кг (або 40 мг/м 2) РО щодня на початку мультиагентних протоколів щодо лімфоми і відлучають препарат від 3 до 4 тижнів. Кішки толерантні до преднізолону або преднізолону і підтримують 5 мг перорально кожні 24 години або двічі на день за потреби. Преднізон також використовується для лікування ознак та побічних ефектів токсичності, спричиненої хіміотерапією, таких як гіперчутливість або геморагічний цистит. Протизапальні дози застосовуються у собак (0,5-1,0 мг/кг РО один раз на день і зменшуються, як позначають ознаки).
Аутоімунний гепатит
1 Які терапії ефективні для пацієнтів з аутоімунним гепатитом?
Преднізон у поєднанні з азатіоприном або більш високою дозою преднізолону є основними методами лікування. Обидва режими однаково ефективні для стимулювання клінічної, лабораторної та гістологічної ремісії та продовження тривалості безпосередньої життя. Комбінований режим асоціюється з меншою частотою побічних ефектів, пов’язаних із прийомом лікарських засобів, ніж режим із застосуванням більших доз лише преднізолону (10% проти 44%), і він є кращим. Азатіоприн має кортикостероїднозберігаючу дію при лікуванні аутоімунного гепатиту, і його комбінація з преднізолоном досягає тих самих результатів, що і подвійна доза переднізолону вдвічі (Таблиця 19-1).